Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

ZbornicaZ ukinjanjem koncesionarstva seneposredno zmanjšuje dostopnost dozdravnikov in celo omejuje dostopnostdo osebnega izbranega zdravnika.Zdravništvo ne nasprotuje urejenemuin primerno nadzorovanemu sistemu.5. Sistem poslovodenja v javnih zavodihpraktično v celoti izključuje in izrivazdravnike iz upravljavskih struktur zavodov,tudi v delu, kjer je za odločitvenujno potrebno upoštevati medicinskostroko.6. Povečuje se število administrativnihorganov:a) Koordinacijo zdravstvene dejavnostina določenem območju bodoopravljale naslednje institucije: občinein skupnosti občin; ministrstvokot celota in znotraj njega še zdravstveno-ekonomskisvet; ZZZS;zdravstveni domovi in bolnišnicekot regionalni koordinatorji zdravstvenedejavnosti; regijski sveti;združenja zdravstvenih zavodov inskupnosti zdravstvenih domov.b) Čeprav podpiramo prizadevanja zakakovost v zdravstvu, ugotavljamo,da zakon predvideva ogromnopomnoževanje administrativnihteles: strokovni sveti zdravstvenihzavodov; zbornice; razširjenistrokovni kolegiji; javna agencijaza kakovost; Inštitut za varovanjezdravja; izvajalci terciarne zdravstvenedejavnosti.c) Podvaja se področje varstva pacientovihpravic, ki ga pokrivajo: pritožbeniorgani znotraj izvajalcev zdravstvenedejavnosti; zastopniki pacientovihpravic; Republiški senat za pacientovepravice; varuh človekovih pravic; občinskivaruhi pravic pacientov; zbornice;nevladne organizacije; organipregona; po novem pa še nov institutpooblaščenca za varnost pacientov.7. Zakon odpravlja izboljšave na področjupripravništva in specializacijter podiplomskega izobraževanjain usposabljanja zdravnikov. Prelagaplačilo za specializacije zdravnikov inzobozdravnikov ponovno na izvajalce,za kar niso zagotovljena nobena12 Revija ISIS - December 2009sredstva in kar je v preteklosti pripeljalodo hudega zastoja pri zagotavljanjuzdravniških kadrov.8. Oblikovanje standardov in normativovobravnave bolnikov, ki so jih pripravileskupine različnih strokovnjakov s področjazdravstva (v okviru ministrstva)za zdravniško delo, predlog zakonaprenaša na zdravstveno zavarovalnico,kar bo posledično pomenilo, da bodoimeli zdravniki še manj časa za obravnavobolnikov.9. Zakon omejuje delo z bolniki in pritem ne upošteva potreb prebivalstva, sajse bo zmanjšala dostopnost in posledičnopodaljšale čakalne dobe. V sedanjemtrenutku omejitve delovnega časa indodatnega dela omejuje zagotavljanjeoskrbe, ki jo pacienti potrebujejo.10.Prenos plačila izobraževanj oz. pozakonu obveznega podiplomskegausposabljanja (specializacije) z ZZZSna izvajalce. To pomeni podaljševanjespecializacij zaradi potrebnadomeščanja v zavodih, kjer jepomanjkanje zdravnikov zelo velikoin vsesplošno.Več o samih razlogih in stališčih Koordinacijezdravniških organizacij pa si lahkopreberete tudi na naših spletnih straneh:http://www.zdravniskazbornica.si/nw/890/1/1569koordinacija-zdravniskihorganizacij-soglasno-zavrnila-predlog-zakona-o-zdravstveni-dejavnosti,kjer sprotiobjavljamo vse aktualne informacije. Natej strani smo objavili tudi pisma podporezdravniških organizacij iz Evrope, ki sojih te naslovila na predsednika vlade inministra za zdravje.Financiranje zdravstva:zdaj ne gre več samo zazdravnike, gre tudi za bolnikePretekli mesec so v javnosti in medijihprevladovale pretežno teme, ki vplivajo inimajo neposredne posledice v celotnemzdravstvenem sistemu. Zdravniška zbornicaSlovenije je namreč že dlje časa opozarjala,tako Ministrstvo za zdravje, Zavod zazdravstveno zavarovanje Slovenije kot tudijavnost, da nam s sedanjim načinom financiranjazdravstvenih in zobozdravstvenihprogramov grozi sesutje sistema. Sodu jeizbil dno, po našem prepričanju, nezakonitin neustaven odvzem namenskihsredstev za nazaj, kar je Vlada RepublikeSlovenije junija letos storila enostranskov Aneksu št. 1 k Splošnemu dogovoru zapogodbeno leto 2009. O tem ni obvestilane zdravnikov ne javnosti, prav tako pazdravstvene oblasti tudi niso razložile, kakobo zdravstveni sistem zdaj funkcioniralter kako pravzaprav z okrnjenimi sredstviohraniti nespremenjen obseg zdravstvenihin zobozdravstvenih storitev za bolnike.Ker smo zdravniki in zobozdravniki, pravtako pa tudi zdravniške organizacije, javnoizrazili nestrinjanje s takšnim pristopomter zagrozili z nadaljnjimi ukrepi, če zMinistrstvom za zdravje ne pride do dogovorao reševanju trenutnih razmer, so sezvrstili številni sestanki tako na zdravstvenemministrstvu kot tudi na zdravstvenizavarovalnici. Ti so potekali na različnihravneh, pogosto pa so se jih udeležili tudiminister in generalni direktor ZZZS naeni strani ter predsednica Zdravniškezbornice Slovenije na drugi. Ocenili smo,da je prav, pa tudi že skrajni čas, da seljudje, ki so odgovorni za sistem delovanjain financiranja zdravstvenega sistema,začnejo pogovarjati tudi z zdravniki inzobozdravniki, ki nosijo neposrednoodgovornost za oskrbo bolnikov. Sicerpred samimi sestanki, glede na pretekleizkušnje, nismo bili pretirani optimisti,vodila pa nas je želja, da se za zdravstvenisistem uredi vzdržno financiranje. Tako odministra za zdravje upravičeno pričakujemo,da bodo njegovi predlogi za reševanjeproblematike financiranja zdravstvenedejavnosti šli v smeri zakonitih rešitev inbodo omogočili nemoteno ter stroškovnoizvedljivo opravljanje zdravstvene dejavnosti– tako javnih zavodov kot koncesionarjev.Številni zdravniki in zobozdravnikikoncesionarji so se zaradi zmanjšanegafinanciranja zdravstvenih storitev znašli vfinančnih težavah. Nekateri ne uspejo večplačevati stroškov, anuitet za kredite, nekateriso celo ostali brez plač, saj iz meseca vmesec ustvarjajo večjo izgubo. Nekaj jih ježe vrnilo koncesije, številni pa o tem resnorazmišljajo.Vendar pa poudarjamo, da se v finančnihtežavah niso znašli samo zasebniki, temveč