Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaAvbelj pa kot eden od devetih sodelavcev. Kljub zelo različnimstališčem in interesom glede nekaterih vročih tem, predvsemo primernih lastnostih reševalnih helikopterjev in zakonodaji,smo sprejeli končno besedilo. Ni manjkalo čestitk in zadovoljstva,saj gre za ena najpomembnejših, najkompleksnejših, patudi najbolj »vročih« priporočil ICAR, od katerih se pričakuje,da bodo koristila nadaljnjemu razvoju helikopterskega reševanjain nujne medicinske pomoči v goratih predelih sveta.Največji poudarek je na varnosti in usposabljanju vseh članovhelikopterske ekipe za vse vidike helikopterske nujne medicinskepomoči oziroma reševanja. Dejstvo je, da je po eni stranihelikopterska nujna medicinska pomoč izredno učinkovita,hkrati pa tudi nevarna dejavnost. V zadnjih mesecih sta se samov Evropi zgodili dve hudi nesreči. Na Korziki je helikopterstrmoglavil pri medbolnišničnem prevozu, v Dolomitih pa prigorskem reševanju, obakrat so bili v helikopterju po štirje ljudje,preživel ni nihče.Air Zermatt in gorski reševalci iz Zermatta so z dvemahelikopterjema prikazali hitro in učinkovito reševanje večjegaštevila potnikov iz sedežev in gondol zaustavljene žičnice, nekateriso bili tudi »poškodovani«. Švicarji so v predavanju »Riskassessment – the GO decision« predstavili sistem odločanja napodlagi tveganja na reševalni intervenciji. Odločitev o(ne)odhodu na intervencijo naj bi bila čim bolj objektivna,odvisna od sistema, ne pa subjektivna, odvisna od posameznika.Poudarek je na razmerju tveganje : korist. Med najpomembnejšimidejavniki vpliva na (ne)izvedbo nujne intervencije jemnenje zdravnika o nujnosti primera.Ogledali smo si helikoptersko bazo Air Zermatt, iz katerezagotavljajo gorsko reševanje in nujno medicinsko pomoč zasicer samo 750 kvadratnih kilometrov veliko območje, vendarimajo na leto okoli 700 intervencij. Baza je majhna, urejena inodlično organizirana. Imajo precej helikopterjev, skoraj vedno jekateri od njih v zraku, saj z njimi opravljajo različne dejavnosti,od višinskih del, prevoza turistov do reševanja. Menjavajo samoopremo. Seveda pa je vsaj eden od helikopterjev s posadkovedno na voljo za reševanje, 24 ur na dan. Prvi gre do ponesrečenca(s pomočjo vitle ali podvesne vrvi) običajno zdravnik. Lev zelo zahtevnih terenih gre prvi na mesto nesreče reševalec inče so poškodbe hude, mu praviloma sledi zdravnik, sicer deloopravi reševalec sam. Tudi pri njih so med gorniško usposobljenostjozdravnikov razlike, podobno kot pri nas – nekaterilahko delajo praktično karkoli kjerkoli, drugi malo manj.Zdravniki so anesteziologi ali urgentni zdravniki, od njih bodov prihodnosti zahtevali mednarodno diplomo gorske urgentnemedicine. Rešujejo tudi ponoči, vendar je aktivacijski čas takratnekoliko daljši, okoli 20 minut, podnevi pa le od 3 do 5 minut,kar je bistveno hitreje kot npr. pri nas. V Sloveniji imamo enakodobro medicinsko opremo in večje, boljše helikopterje, žal panas hromi organizacija in dejstvo, da naša država kot ena redkihv Evropi nima helikopterjev, ki bi bili samo za medicinsko inreševalno uporabo. To je velik dolg Slovencem, predvsem sstrani Ministrstva za zdravje.Odličen DVD »Time is life« o nesrečah in reševanju v plazovih,ki je bil spet predstavljen, imamo tudi v slovenskem prevodu.Pred bližajočo se zimo je spet čas za ogled. Zelo zanimiv, pravzapravpretresljiv je tudi kratek, naključno posnet film o zasutjuv plazu in reševanju. Z na čelado vgrajeno kamero ga je posnelsmučar na Aljaski, ko ga je odnesel in zasul plaz. Impresivenvizualni in zvočni posnetek omogoča vsaj malo začutiti stisko inagonijo zasutih v plazu:http://gizmodo.com/5366887/pov-helmet-cam-captures-skier-causing-Uporabni spletni naslovi:www.mountain-medicine.org ima povezave za večino priporočilICAR MEDCOM, www.ikar-cisa.org, http://www.ismmed.orgInternational Society for Mountain MedicineUdeležbo na zasedanju mi je omogočila Gorska reševalna zvezaSlovenije (GRZS).Foto: Iztok TomazinMatterhorn (4478 m), okras in simbol Zermatta.Helikopter prinaša zdravnika z opremo k potnikom zaustavljenežičnice.Revija ISIS - December 200965