Medicinainfiltrirajo kost vzdolž notranje karotidne arterije, prof. Fishpristopa infratemporalno, kar se je izkazalo kot pristop z najnižjoravnijo kirurških zapletov v primerjavi z drugimi pristopi(transkondilarnim ter sprednjim endoskopskim).Najbolj slavnostno predavanje, po izboru Kraljevega združenjakirurgov, je bilo »hunteriansko« predavanje Davida Moffata izUniverzitetne bolnišnice v Cambridgeu. John Hunter, ustanovitelj»znanstvene kirurgije«, je deloval kot kirurg že v 18. stoletju.Želel je uvesti eksperimentalni in znanstveni temelj v delno ževpeljano kirurško prakso. Royal College of Surgeons podeljujeomenjeno nagrado najbolj prestižnim kirurgom vseh strok vsakoleto. Letos je to bilo predavanje o operativnem zdravljenjuploščatoceličnega karcinoma temporalne kosti in njegovi uspešnosti.V zdravljenju je najbolj pomembno primarno radikalnokirurško zdravljenje s pooperativno radioterapijo.Sicer zelo dinamičen program je bil razbremenjen z družabnimi dogodki.Srečanje je potekalo v Konferenčnem centru kraljice ElizabeteII., ki ga je kraljica odprla leta 1986. Center se nahaja na izjemni lokacijimed Big Benom, Westminstrsko opatijo ter Parlamentom. Opatijosmo imeli priložnost obiskati že prvi večer, ko je bil v tamkajšnjemkrižnem hodniku organiziran sprejem za dobrodošlico. Izjemno sonas presenetili z vodenim ogledom westminstrske cerkve, sami pa smosi lahko ogledovali njene lepote in grobnice izjemnih ljudi (Newton,Darwin…) vse do poznih nočnih ur.Ničelnemu poldnevniku smo se po koncu križarjenja po rekiTemzi približali zadnji večer. V soboto zvečer so v »PaintedHallu«, dvorani, ki je v celoti okrašena s čudovitimi freskami inje pred mnogimi leti služila kot jedilnica v kraljevi mornarskišoli (Royal Naval Collegeu), na Greenwichu organizirali slavnostnovečerjo, kjer smo stoje, ob zvoku fanfar, počastili prihodnovega predsednika združenja in predhodnih predsednikovzdruženja do slavnostnih sedišč. Tako smo se v elizabetinskemekskluzivnem slogu poslovili od gospoda Politzerja, v upanju, danas bo z enako bogato ponudbo strokovnih in družabnih sladicpogostil tudi leta 2011 v Atenah.Dolgoletni vodja in resnično dolgoletni prvi človek slovenske otokirurgije,prim. Janez Zupančič, od katerega smo se žal prekmalu inza vedno poslovili to jesen, je desetletja skrbel, da je bila slovenskaotokirurgija razvita tako dobro kot v otokirurško najbolj naprednihdržavah, npr. Franciji, Španiji, Nemčiji in ZDA. Tudi v otokirurgijise vse bolj uveljavlja uporaba dražjih vsadnih, tudi elektronskihdelov, kot so členaste titanijeve proteze, ki nadomestijo oboleloslušno koščico, naprednejši kohlearni vsadki in slušni aparati, kise jih vsadi v srednje uho. Tako so pred nami novi izzivi. Tudioperabilnost tumorske patologije srednjega in notranjega ušesaje sedaj obsežnejša in naprednejša – skoraj brez pojma »neoperabilno«.Zaenkrat nam še uspeva loviti vedno hitrejši napredek natem področju in prav razvoj sodelovanja med kirurškimi strokami,predvsem nastanek in razvoj oto-nevrokirurgije, nam omogoča, dabomo lahko kos novim terapevtskim izzivom.Epidemija depresijeStrokovnjaki SZO na podlagi rezultatov najnovejših epidemiološkihštudij ugotavljajo, da se svet nahaja na pragu epidemijedepresije. Obenem sodobna medicinska znanost svari pacientetudi pred nevarnostjo psihološke odvisnosti od zdravil: človekje prepričan, da bo vsakdanjosti kos le s pomočjo magičnetabletke. Od tod do prave odvisnosti – tabletomanije – pa je leše majhen korak.V zvezi s tem je spodbudno predvsem dejstvo, da si prizadetilahko pomagajo (vsaj ublažijo in olajšajo depresivno simptomatiko)tudi sami, v spodbudnem čustvenem okolju. Strokovnjakiže dalj časa proučujejo brezskrbno počutje, optimistično razpoloženjein čarobno občutje, ki ga pri človeku pogojuje zadostnakoncentracija določenih strogo specifičnih snovi v organizmu,katerih tvorbo lahko spodbudimo s telesno aktivnostjo, ssončenjem, s hrano, z glasbo ali preprosto s sanjarjenjem inpozitivnim hotenjem.Proti depresiji se je mogoče učinkovito zoperstaviti tudi spozitivnimi občutji in čustvi (najcenejši naravni antidepresiv), kipa jim zdravniki in terapevti posvečajo premalo pozornosti. Naprimer z ljubeznijo, navdušenjem in naklonjenostjo, s sproščajočospolnostjo ipd. Zdravo in polno seksualno življenje sodi namrečmed najpomembnejše dejavnike psihofizičnega zdravja in vitalnosti.Strokovnjaki na vseh kontinentih se že desetletja intenzivnoukvarjajo z vplivom spolnosti na delovanje organizma.V pričujočih raziskavah so spet najbolj perspektivni ameriškiznanstveniki, ki so o ljubezni, spolnosti in zdravju uspeli doslejugotoviti in napisati že marsikaj zanimivega. Izsledki dosedanjihštudij na tem področju pričajo, da pozitivna čustva in osrečujočaspolnost in harmonični partnerski odnosi pomagajo pri melanholiji,depresiji in stresu, saj se človek pri tem dejansko popolnomarazbremeni, sprosti in preda, prerodi, pomladi in prenovi.Vira: Psychology Today, Contemporary HealthNina MaziRevija ISIS - December 200959
MedicinaOrtodontijaPoslovilno predavanje profesorjevVincenta G. Kokicha in Bjorna ZachrissonaAlja MehV Dubrovniku so 4. in 5. septembra 2009 pripravili poslovilnopredavanje dveh velikanov ortodontije – prof. BjornaZachrissona in prof. Vincenta G. Kokicha. Oba sta izvrstnaklinika in raziskovalca s številnimi objavljenimi članki, ki zveseljem in navdušenjem delita svoje znanje na predavanjihpo vsem svetu. Predavanja prof. Zachrissona smo imeli priložnostslišati tudi v Sloveniji. Kot sta sama povedala, sta seodločila zaključiti svoji predavateljski karieri, dokler ju ljudješe z veseljem poslušajo.Srečanje se je pričelo s pozdravnimi govori prof. MladenaŠlaja, predsednika organizacijskega odbora, Radovana Fuchsa,ministra za znanost, izobraževanje in šport Republike Hrvaške,Athanasiousa Athanasioua, predsednika Svetovnega ortodontskegadruštva, in doc. Maje Ovsenik, predsednice Evropskegazdruženja ortodontov. Sledila sta dva dneva predavanj, v katerihsta predavatelja predstavila tudi številne klinične primere.Prof. Kokich je poudaril pomen natančne diagnoze pri načrtovanjuzdravljenja odraslih z vertikalnimi nepravilnostmi. Kotpomemben diagnostični pripomoček je omenil telerentgenskoanalizo, kjer določimo položaj zgornjih in spodnjih sekalcevglede na okluzijsko ravnino ter tako ocenimo, ali obstaja možnostzdravljenja pacienta samo z nesnemnim ortodontskim aparatomali pa bo potrebno kombinirano ortodontsko-kirurško zdravljenje.V svojem drugem predavanju je predstavil zahteve, ki morajobiti izpolnjene, če želimo z vsadkom estetsko oskrbeti pacientaz manjkajočim zgornjim stranskim sekalcem. Pozorni moramobiti na razdaljo med koreninami, položaj korenin, debelinoalveolarnega grebena ter na obliko mehkih tkiv. V predavanju znaslovom »Ortodontsko-parodontalni problemi: Kaj mora vedetiortodont?« je prof. Kokich opozoril na pomen natančne ocenestanja obzobnih tkiv pred začetkom ortodontskega zdravljenja,da ne bi pacientu še pospešili propadanje obzobnih tkiv. V svojemzadnjem predavanju je predstavil zahteve po končanem ortodontskemzdravljenju, ki jih za sprejem novih članov pričakujeAmeriški odbor za ortodontijo, ter razpravljal, ali so le-te znanstvenopodprte ali gre zgolj za estetiko.Prof. Zachrisson je predstavil estetske zahteve v sodobni ortodontiji.Poudaril je, da mora človek med govorjenjem pokazatizgornje zobe, kar moramo upoštevati pri načrtovanju zdravljenja,da pacienta ne postaramo. Pri idealnem nasmehu pa najbi se nekoliko videlo črne hodnike. Predstavil je tudi možnostioskrbe manjkajočih zgornjih sekalcev, kjer je, poleg nadomeščanjamanjkajočih zob z vsadki, prikazal še primere ortodontskegazapiranja prostora in avtotransplantacije razvijajočih se ličnikovna mesto sekalcev. Prof. Zachrisson tudi meni, da je za sodobnoortodontsko zdravljenje nujno potrebna interproksimalna redukcijasklenine zob. Natančno je predstavil tehnike, ki se uporabljajov ta namen. Zelo zanimivo je bilo predavanje, v kateremje prikazal, kako lahko z ortodontskimi premiki zob tvorimokostnino ter tako dobimo kost, v katero lahko potem vstavimovsadke. Vstavitev vsadkov v tako pridobljeno kost je možna šestmesecev po zaključeni ortodontski obravnavi, ko kost dozori.Poleg predavanj so organizatorji poskrbeli tudi za prijeten družabniprogram. Na predvečer srečanja je bil za vse udeležencepripravljen sprejem ob svetlobi sveč v trdnjavi Revelin, od koderje lep pogled na Dubrovnik. Naslednji večer pa smo se udeležili»Ribiške noči«, kjer so nam postregli z dobro hrano in pijačo terprijetno glasbo.Srečanje je bilo zelo prijetno indobro organizirano, piko na i pasta dodala vrhunska predavatelja.Njuno slovo je bilo zelo čustveno,tako zanju kot tudi za občinstvo.Resnično je škoda, da sta se odločilaza končanje svoje predavateljskekariere, smo pa veseli, da smoju še zadnjič slišali.Z leve: prof. Toreskog, prof. Zachrisson,doc. dr. Maja Ovsenik,prof. Kokich, prof. Mladen Šlaj(predstojnik katedre za čeljustno inzobno ortopedijo, Zagreb)60 Revija ISIS - December 2009