Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaSledile so predstavitve domačih bazičnih in kliničnih raziskav vzadnjih dveh letih, in sicer posameznikov in članov raziskovalneprojektne skupine, ki jo je pred več kot desetletjem na področjuosteologije ustanovila prof. dr. Andreja Kocijančič in vključujefizike, inženirje strojništva, farmacevte, zdravnike različnihspecialnosti. Asist. mag. Trošt je predstavil DNA-mikromrežev raziskavah bolezni kosti in hrustanca, asist. dr. Mencej Bedračvlogo in genske spremembe sistema RANK/OPG pri osteoporozi.Del velike in dobro delujoče raziskovalne skupine spodročja osteoporoze v Sloveniji je bil tudi referat asist. Vindišarjao razumevanju znižane glumerulne filtracije pri pacientihz zlomom kolka kot enem od glavnih dejavnikov tveganja zaosteoporotični zlom. Asist. dr. Vogrin je prikazal zanimiv novbiološki model LCA-plastike kolenskega sklepa, kjer s pomočjorastnih faktorjev iz trombocitov pospešijo celjenje in ligamentizacijotransplantata sprednje križne vezi.Asist. Gajšek je ob sodelovanju s Fakulteto za strojništvo vLjubljani poročal o predhodnih rezultatih biomehanske študijez zapisom matematičnega modela nastanka vdovske grbe. Dr.Zavratnik je proučeval pomanjkanje estrogenskih učinkov vpomenopavzalnem obdobju na polimorfizmih gena za estrogenskireceptor alfa in njegov vpliv na odzivnost bolnic, ki jihzdravimo s selektivnimi modulatorji estrogenskih receptorjev.Dr. Završnik je predstavil aktualne slovenske smernice za zdravljenjepomenopavzalne osteoporoze, ki so bile prvič zapisaneleta 2002 in potrebujejo posodobitev. Ob robu posvetovanja jemag. Gantar, strojni inženir, predstavil nadgradnjo aparatov zadenzitometrijo, ki omogočijo morfometrijo hrbteničnih vretencod 5. prsnega do 4. ledvenega. Podatki, ki jih pridobimo, so podobnipodatkom rentgenskega slikanja prsno-ledvene hrbtenicev stranski projekciji, vendar je doza, ki jo prejme pacient priVFA 8 μSv, pri rentgenskem slikanju pa kar 800 μSv. Metodaje nova, posamični denzitometrični centri jo že uporabljajo vvsakdanji praksi pri spremljanju zveznega nastajanja deformacijhrbteničnih vretenc zaradi osteoporoze in jo bo treba uvesti vvsakdanjo uporabo v vseh slovenskih denzitometričnih centrih.Dvodnevni raziskovalni kolokvij je pokazal od industrijeneodvisne slovenske raziskave v zadnjih dveh letih, ki so primerdobrega sodelovanja med raziskovalci iz različnih institucij zljubljanske in mariborske univerze, kar je glede na slovenskomajhnost temeljni pogoj za uspešne raziskave z morebitnomednarodno odmevnostjo. Želeli bi si večji odziv družinskihzdravnikov, ki so prvi v stiku z bolniki s tovrstno problematiko.Odkrivanje in zdravljenje osteoporoze je domena zdravnikovraznih specialnosti (družinski zdravniki, internisti, ginekologi,ortopedi, fiziatri, travmatologi), ki bi morali imeti dodatnoznanje o osteoporozi, medtem ko naj subspecializirani internistizdravijo predvsem sekundarno osteoporozo. Število zdravnikov,ki so opravili tečaj in izpit ISCD, se povečuje, v prihodnosti pabi ga morali opraviti vsi zdravniki, ki se ukvarjajo z diagnostikoin zdravljenjem osteoporoze, morda tudi na račun ZZZS, saj bilahko potem pričakovali tako zaželeno racionalizacijo in zmanjšanjestroškov v zvezi z diagnostiko in zdravljenjem.Leto in svetovni dan bojaproti kostno-mišični bolezniMarija Cesar KomarSlovensko združenje za zdravljenje bolečine (SZZB) je javnostopozorilo na letošnji svetovni dan boja proti bolečini (19.oktober) s sklicanjem novinarske konference, ki je bila 20.oktobra 2009 v Ljubljani. Obeležili smo začetek svetovnegaleta boja proti kostno-mišični bolečini, ki bo trajalo o vsedo oktobra 2010. Preko novinarjev smo želeli obvestiti širšoslovensko javnost o naših prizadevanjih za zmanjšanje bolečinv Sloveniji. Kot kaže velika študija, ki jo je izvedlo SZZB v letu2006, je najpogostejša kronična bolečina med Slovenci pravbolečina v križu in hrbtenici, torej kostno-mišična bolečina.Dan poprej se je končal EFIC-ov (European Federation of IASPChapters) teden boja proti bolečini, tokrat posvečen kronični bolečiniin depresiji (od 12. do 19. oktobra 2009). Huda kronična bolečinaprizadene tudi bolnikovo psiho, vodi v izogibanje posameznikadružbi, socialnim stikom na vseh ravneh – tako v družini kot tudi napoklicnem področju. Vodi v žalost, depresijo in celo samomorilnost.Zato je treba ob vsaki kronični bolečini zdraviti tudi depresijo.Velika študija o pojavnosti kronične bolečine v Sloveniji, ki jo jev letu 2006 izvedla SZZB in v kateri je sodelovalo 1010 anketirancev,je pokazala, da trpi za kronično bolečino 23 odstotkovSlovencev. Ti podatki nas po pojavnosti bolečine med evropskimidržavami uvrščajo na četrto mesto skupaj z Belgijo, za Norveško,Poljsko in Italijo. Saj je bila izvedena po vzoru velike evropskeštudije zato, da imamo rezultate primerjave? Iz študije je obenemrazvidno, da kar 62 odstotkov Slovencev, ki se soočajo s kroničnimibolečinami, trpi za bolečinami v križu in hrbtenici. Prav slednjaje najbolj značilna kostno-mišična bolečina in glavni vzrokbolniške odsotnosti bolnikov s kronično bolečino. Zaradi velikegaštevila izpadlih delovnih dni kostno-mišična bolečina predstavljapomemben problem tudi za širšo družbeno skupnost.SZZB je tudi tokrat pripravilo kratko predstavitev problematike.Vzroki za tovrstne bolečine so lahko različni – poškodbe,osteoporoza, posamezni procesi v kosteh (vnetja ali kostnizasevki rakavih bolezni) in kronične degenerativne spremembe.Revija ISIS - December 200971