Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

Trenutno* priporočena shema cepljenja s cepivom protipandemski gripi (26. 10. 2009):StarostOtroci od 6 mesecevdo 9 letOdrasli in otroci,stari 10 let in večOsebe z oslabljenoimunostjo zaradibolezni ali zdravilOdmerjanje2 polovična odmerka (0,25ml) s presledkom vsaj trehtednov1 odmerek (0,5 ml) #2 odmerka (0,25 oz. 0,5 ml)s presledkom vsaj trehtednov* Shema cepljenja se bo z novimi podatki kliničnih raziskav lahko spreminjala.#Če bo potreben še drugi odmerek, ga prejmejo s presledkom vsaj treh tednov.Priporočljivo je, da se za cepljenje z drugim odmerkom uporabiisto pandemsko cepivo.Če je smiselna sočasna uporaba drugega cepiva, je trebacepivi injicirati intramuskularno na različni mesti.S pandemskim cepivom ne smejo biti cepljene osebe,ki so imele resno alergično reakcijo na katero kolisestavino pandemskega cepiva ali na katero koli snov,ki je lahko prisotna v cepivu v sledovih, in sicer: jajčnein piščančje beljakovine, ovalbumin, formaldehid,gentamicinijev sulfat ali natrijev deoksiholat. V primeruakutne bolezni z visoko telesno temperaturo (nad 38°C) se cepljenje odloži.ZaključekSlovenija je za prebivalstvo iz državnega proračunazagotovila količine cepiva glede na ugotovljen epidemiološkivzorec povzročitelja in bolezni ter na podlagiocene tveganja in koristi za prebivalstvo oziroma zaizbrane skupine prebivalstva.Trenutni podatki nakazujejo, da lahko v naslednjihtednih pričakujemo znatno povečanje zbolevanja zapandemsko gripo. Zato je pomen cepljenja, ki naj seizvede v najkrajšem možnem času, še toliko večji. Našskupni cilj je usmerjen v zmanjševanje širjenja pandemskegripe in omilitev bremena pandemije.Prebivalci bodo zlasti izbrane zdravnike spraševali zamnenje glede cepljenja s pandemskim cepivom. Zelopomembno je, da cepljenje priporočimo osebam z večjimtveganjem za težji potek bolezni in zaplete. Nujnopa je, da zdravniki temeljimo svoje podajanje nasvetovna dokazih in s svojim ravnanjem dajemo zgled drugimljudem.Literatura je na voljo pri avtoricah.Nov pristop k HIV: testiraj inzdraviJanez Tomažič, Mario PoljakMedicinaOsebe, okužene s HIV, ki ne vedo za svojo okužbo,ogrožajo sebe (napredovanje bolezni) in druge (nezavednoširjenje okužbe). HIV/aids je dandanes izrazitokronična bolezen, vendar morata biti izpolnjena dvatemeljna pogoja: da se okužba pravočasno prepozna,da pride bolnik k ustreznemu strokovnjaku in daredno uživa zdravila, ko je to potrebno. V zadnjih letihv Sloveniji opažamo porast novih diagnoz HIV-okužbe.Letno na novo odkrijemo blizu 50 okuženih oseb.Približno polovica odkritih ima zgodnjo okužbo (doenega leta po primarni okužbi), ostali pa so okuženiveč let in so pogosto že simptomatski. Številne bolnikeodkrijemo že v obdobju poznih zapletov bolezni (obdobjeaidsa). Pogosto jih pred infektologi pregledajo žeštevilni zdravniki različnih specialnosti (v povprečjudva do trije zdravniki, včasih pa tudi več kot 20!), kiokužbe ne prepoznajo. Pri tem pogosto delajo številnenepotrebne invazivne preiskave in se izpostavljajookužbi. Okužba pri bolniku ostane prikrita, napreduje,poleg tega pa jo lahko prenese na druge osebe.TestiranjeKdo in kdaj naj se odloči, da bolniku predlaga zaupnotestiranje na okužbo s HIV:1. Katerikoli zdravnik (osebni zdravnik, zdravnikna urgenci, različni specialisti), posebno bolnikovosebni zdravnik, ki najpogosteje prihaja z njim vstik, naj predlaga bolniku, da se rutinsko testirana okužbo s HIV. Pri tem ni pomembno, ali bolnikpripada t.i. skupini tveganja.2. Če so pri bolniku znane epidemiološke okoliščine(tvegano vedenje, ki je povezano s prenosomHIV, posebno pri moških v spolno aktivnejšemobdobju), če ima bolnik »indikatorske bolezni zaHIV-okužbo« (bolezni, katerih pojavnost pri HIVokužbi je > 1 odstotek) in če ima bolnik bolezni, kidefinirajo aids, naj zdravnik skuša osebo/bolnikaprepričati, da se testira (vsiliti testiranje).Rezultate testa mora zdravnik bolniku razložiti. ObRevija ISIS - December 200947