Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

MedicinaPoročiloZasedanje medicinske komisijemednarodne zveze gorskoreševalnihorganizacij ICAR MEDCOMIztok TomazinV znanem švicarskem gorniškem in smučarskem središčuZermatt je od 22. do 27. septembra 2009 potekalo zasedanjemedicinske komisije mednarodne zveze gorskoreševalnihorganizacij ICAR MEDCOM. Izbira kraja zasedanja je bilavelika skušnjava. Medtem ko se je Zermatt kopal v soncuin so okoliški štiritisočaki na čelu z Matterhornom žareli vjesenskih barvah, smo člani ICAR MEDCOM, predstavnikisvojih držav oziroma njihovih gorskoreševalnih služb, od jutrado večera presedeli na zasedanjih in predvsem v odmorihhrepeneče zrli v višave. Samo praktični prikaz helikopterskegareševanja nas je za nekaj ur prestavil bližje goram. Nagradaza uspešno sedeče delo pa je bilo prosto sobotno popoldne, kisem ga kljub snežnim ploham izkoristil za hiter vzpon na dvatritisočaka.Rednega srečanja medicinske komisije, ki je potekalo v okvirugeneralne skupščine ICAR, se je udeležilo 48 zdravnikov, srečanjaostalih komisij ICAR (letalske, za plazove in za zemeljskoreševanje) pa skupaj preko 300 reševalcev različnih poklicev izskoraj vseh kontinentov. Organizatorji iz KWRO (reševalnaslužba kantona Wallis) so se izkazali z lastnostmi, ki jih tudisicer pripisujemo Švicarjem: točnostjo in učinkovitostjo.Najprej smo obnovili vtise s spomladanskega srečanja v Banskemv Bolgariji. Dobra organizacija, balkansko gostoljubje inlepo okolje zasneženega gorovja Pirin so prispevali k odličnimvtisom in zelo uspešnemu delu, predvsem pri pripravi različnihsmernic in priporočil. Več člankov oziroma priporočilnaše komisije je bilo sprejetih v objavo v znanih recenziranihmedicinskih revijah. Ugledna revija HAMB (High AltitudeMedicine & Biology), kjer objavljamo del svojih priporočil indrugih besedil, je od letošnjega leta na voljo le še v elektronskiobliki. Povečal se ji je obseg, uvedli so tudi »Clinician‘s corner«,kjer objavljajo praktično uporabne članke. Najceneje se lahkonanjo naročite z včlanitvijo v ISMM (International Society forMountain Medicine), ker je naročnina že vključena v članarino.Ena naših letošnjih osrednjih akcij je bil majski tečaj gorskeurgentne medicine za nepalske zdravnike in gorske reševalce, kismo ga v Nepalu izvedli na prošnjo HRA (Himalayan RescueAssociation). Tečaj je odlično uspel in naletel na zelo pozitivneodzive, zanj se zanimajo tudi druge države. Poročilo o njem jebilo objavljeno v Izidi. Naslednje leto bomo organizirali podobentečaj v Peruju, kjer sta gorska medicina in reševanje kljubmnožici visokih gora in njihovih obiskovalcev še slabo razvita.Predsednik ICAR MEDCOM Brugger je poročal o ustanovitviRaziskovalnega inštituta za gorsko urgentno medicino na JužnemTirolskem, ki je prva tovrstna raziskovalna ustanova na svetu.Inštitut, ki je podprt s sredstvi Evropske komisije in pokrajinskihoblasti, je prostorsko in organizacijsko umeščen v EURAC (EuropeanAcademy) v Bolzanu, ki se ukvarja z različnimi oblikamiraziskovanja v medicini in na drugih področjih na mednarodnemnivoju. Vsi, ki jih zanima sodelovanje z novoustanovljenim inštitutom,so prijazno vabljeni. Cilj inštituta je organizirati in podpiratiraziskovalno delo na različnih področjih gorske medicine.Letos so bila ali pa bodo v kratkem objavljena naslednja raziskovalnaporočila in smernice ICAR MEDCOM:• Elsensohn F, Niederklapfer T, Ellerton J, Swangard M, BruggerH, Paal P. Current status of medical training in mountainrescue in America and Europe. High Alt Med Biol, 2009; 10:195–200. Natančen prikaz medicinskega usposabljanja vreševalnih službah večine goratih držav na obeh kontinentih.Razlike so velike, Slovenija je po obsegu usposabljanjareševalcev v zlati sredini.• Ellerton J, Brugger H, Tomazin I, Paal P. Immobilizationand splintage in organized rescue. High Alt Med Biol, v tisku.Predstavitev indikacij in možnosti različnih vrst imobilizacijepoškodovancev v zahtevnih okoljih. Vakuumska blazina ješe vedno osnova imobilizacije huje poškodovanih v gorah, popotrebi seveda v kombinaciji s številnimi ostalimi pripomočki,katerih prednosti in slabosti so opisane.• Ellerton JA, Zuljan I, Agazzi G, Svajda D, Boyd J. Preventionand on site treatment of eye problems in mountain and remoteareas. Wild Environm Med, v tisku. »Okulistični priročnik«v malem za zdravnike, gornike in reševalce.Pred objavo pa so priporočila »Začetni pristop k ponesrečencem inbolnikom v gorah in drugih težko dostopnih krajih« ter » Vsebinaurgentnega zdravniškega nahrbtnika pri gorskem reševanju«.V Zermattu pa je bil največje presenečenje in uspeh, tako zameosebno kot za ICAR MEDCOM v celoti, zaključek projekta»Recommended standards for helicopter emergency medical servicesin mountain rescue«. Končna verzija teh priporočil za optimalnoorganizacijo in izvedbo helikopterske nujne medicinske pomočipredstavlja večletno delo projektne skupine, sestavljene iz članovICAR MEDCOM in Letalske komisije ICAR. V skupinisva bila kar dva člana iz Slovenije – jaz kot vodja projekta, Miha64 Revija ISIS - December 2009