Intern prøve i kliniske kompetencer på 3. semester afprøvning af ...

hensigtsmæssige arbejdsstillinger, arbejde hygiejnisk forsvarligt og udføre færdighederne
teknisk korrekt og med omhu i forhold til patientens situation i casen.
Eksaminatorerne skal således bedømme både tekniske/håndgrebsmæssige, sociale og
vidensmæssige kompetencer i forhold til to færdigheder hos den studerende.
De ord, der er sat i kursiv i ovenstående, skal antyde, at eksaminatorerne har ret bredde og
åbne kriterier i bedømmelsen af kompetencerne. Er eksaminatorerne enige i, hvad man mere
konkret mener med kriterier som relevant, forsvarligt, hensigtsmæssigt, korrekt og
situationsbestemt omhu i forhold til de forskellige færdigheder?
Pilotprojektets resultater tyder på, at kriterierne i den foreliggende prøve er for bredde og
åbne. Et forhold, der kan verificeres gennem resultaterne af undersøgelsen. Således mener
eksaminatorerne ­ efter at have afprøvet vurdering ud fra formålene og vurderinger ud fra
standardiserede vurderingsskemaer ­,at der er brug for at man anvender standardiserede
vurderingsskemaer for at sikre en mere ensartet, retfærdig og personuafhængig bedømmelse
af de studerendes kliniske kompetencer. En mere ensartet bedømmelse der sikres ved at
eksaminatorerne begrænses i at foretage subjektive vurderinger i bedømmelsen.
At subjektive forhold spiller en for stor rolle i bedømmelsen af de studerendes præstation kan
i pilotprojektet dokumenteres ved, at ordinær eksaminator og testeksaminatorerne i 11 prøver
ud af 32 var uenige om bedømmelsen. I to af disse prøver betød det, at eksaminator bedømte
præstationen til ikke bestået, medens testeksaminator bedømte præstationen til at være
bestået. Disse resultater tyder på, at prøvens reliabilitet kunne højnes ved, at der anvendes
objektivt strukturerede kliniske evalueringskriterier i bedømmelsen. Det udviklede og
afprøvede vurderingsskema kan med fordel anvendes i den kliniske prøve. Det er dog vigtigt
at pointere at vurderingsskemaerne bør udvikles yderligere med hensyn til stringens, struktur
og angivelse af ­ med point­ hvor meget de forskellige delkompetencer skal vægte i
bedømmelsen. Det er også vigtigt at eksaminatorerne oplæres i brugen af skemaet, at der er
konsensus om og godkendelse af indholdet forud for prøvens afvikling. En godkendelse, der
skal sikre, at alle er enige om, hvad der vægtes i bedømmelsen.
Ganske vist påpeger Lauvås og Jacobsen, at der efter deres opfattelse er ønskeligt, at de, der
er sat til at vurdere en eksamenspræstation, reflekterer bredde i krav, kriterier, normer og
standarder og at for stærk vægtlægning af reliabilitet kan reducere validiteten (se nedenfor)
(Ibid. s. 226)
­ 57 ­