Vergleichende Untersuchung konventioneller und digitaler intraoraler

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Literaturübersicht
Gesichtspunkt darstellt. Eine Einzelzahnaufnahme konventioneller Technik hat eine
recht hohe Hautoberflächendosis zur Folge, die bei circa 10 mSv – 15 mSv liegt.
Ursache der hohen Hautoberflächendosis ist der geringe Film-Fokus-Abstand in der
dentalen Radiographie (YOUSSEFZADEH et al. 1999). Mit somatischen Schäden
muss schon ab einem Wert von 0,5 Sv gerechnet werden (YOUSSEFZADEH et al.
1999). In diesem Zusammenhang ist von Interesse, dass dentale Aufnahmen ca.
25% aller medizinischen Röntgenaufnahmen ausmachen (BROWN 2001). Durch die
Anwendung digitaler Aufnahmeverfahren konnte die benötigte Dosis im Vergleich mit
einem Röntgenfilm der Empfindlichkeitsklasse E um 50 % – 90 % gesenkt werden
(ROHLIN u. WHITE 1992; VAN DER STELT 1992; WENZEL u. GRONDAHL 1995;
TYNDALL et al. 1998; PFEIFFER et al. 2000; SANDERINK u. MILES 2000).
In der derzeit noch gültigen Röntgenverordnung vom 08.01.1987 sowie in der
Strahlenschutzverordnung vom 20.07.2001 wird explizit die Vermeidung einer
unnötigen Strahlenexposition des Menschen gefordert, die erforderliche Bildqualität
muss allerdings gewährleistet sein (RÖNTGENVERORDNUNG 1987;
STRAHLENSCHUTZVERORDNUNG 2001).
Im Entwurf einer Verordnung zur Änderung der Röntgenverordnung und im
zugehörigen Hintergrundpapier ist die Umsetzung der europäischen Richtlinien
96/29/Euratom vom 29.06.1996 (Grundnormen) und 97/43/Euratom vom 09.07.1997
(Patientenschutz) beschrieben. Primäres Ziel ist die Strahlenreduzierung durch eine
verbesserte Qualitätssicherung. Der Dosisgrenzwert für die Bevölkerung soll von 1,5
mSv auf 1 mSv pro Kalenderjahr gesenkt werden, der Dosisgrenzwert für
strahlenexponierte Personen von 50 mSv auf 20 mSv pro Kalenderjahr. Dennoch
wird es in der medizinischen Diagnostik nicht zur Festlegung von Grenzwerten
kommen. Die erforderliche Bildqualität soll jedoch mit einer möglichst geringen
Strahlenexposition erreicht werden. An die Umsetzung von Referenzwerten auf
europäischer Basis als Richtwerte im Sinne einer Qualitätssicherung wird gedacht
(ENTWURF EINER VERORDNUNG ZUR ÄNDERUNG DER RÖNTGEN-
VERORDNUNG 2001). Aus dem Blickwinkel der Dosisreduzierung liegt der Vorteil
digitaler Verfahren in der geringeren benötigten Strahlendosis, in der Vermeidung
unnötiger Doppelaufnahmen, da Belichtungsfehler minimiert werden können, und in