Lues im Mund - Zm-online

dem Durchbrechen des ersten Zahnes
beginnen kann und damit zum frühest-
möglichen Zeitpunkt das Fundament für
ein zahngesundes Leben gelegt wird.“
Zentrales Thema für die Zahnärzteschaft
sei die alternde Gesellschaft in Deutsch-
land und damit die mit der demografischen
Entwicklung häufiger auftretende alters-
assoziierte Wurzelkaries und Parodontal-
erkrankung. Fedderwitz: „Klar ist, dass wir
hier eine Unterversorgung haben. Klar ist
auch, dass die in der GKV angebotene
Therapie nicht mehr zeitgemäß ist.“ Sie
schließe den Patienten von bestimmten
Elementen einer modernen Parodontal-
therapie aus. „Selbst die Politik formuliert
hier mittlerweile Handlungsbedarf und hat
uns ganz klar aufgefordert, diese Defizite
anzugehen“, betonte er.
Mit Blick auf das KZBV-Diskussionsforum
skizzierte der stellvertretende Vorsitzende
Dr. Wolfgang Eßer in dem Zusammenhang
den Sachstand zum Konzept Alters- und
Behindertenzahnmedizin. Er wies darauf hin,
dass die Zahnärzte als erste Heilberufler den
Mut hatten, die unzureichende Versorgung
von alten und pflegebedürftigen Menschen
zu thematisieren und anzugehen.
Bekanntes Kürzel
Eßer: „Wir haben mit unserem Konzept
Lösungen präsentiert. Heute weiß jeder
Gesundheitspolitiker etwas mit dem Kürzel
„AuB“ anzufangen. Praktisch alle Parteien
haben den Handlungsbedarf auf diesem
Gebiet anerkannt.“ Grundsätzlich begrüße
die KZBV daher die Initiativen des Gesetz-
gebers. Diese ersten Schritte, die mit dem
Versorgungsstrukturgesetz und dem Pflege-
Neuordnungsgesetz gemacht wurden, setz-
ten darauf, durch neue Gebührenpositionen
positive Anreize für die aufsuchende Be-
treuung von Pflegebedürftigen und Behin-
derten zu schaffen. Eßer: „Was fehlt, ist der
Einstieg in ein konsequentes zahnärztliches
Präventionsmanagement mit zusätzlichen
vorsorgeorientierten Leistungen. Wir for-
dern den Gesetzgeber daher auf, diesen
zentralen Baustein des Konzepts „Mund-
gesund trotz Handicap und hohem Alter“
umzusetzen.“
Für Eßer lässt sich eine gute Versorgung nur
in einem System verwirklichen, in dem es
Wettbewerb gibt. „Und zwar Wettbewerb
unter fairen Bedingungen. Wettbewerb und
Kontrolle, wie gerade vom GKV-Spitzen-
verband gefordert, schließen sich aus.“
Wettbewerb unter Leistungsträgern brauche
ein Fundament kollektivvertraglicher Leistun-
gen und verlässlicher Gebührenordnungen.
Selbstredend dürfe er nicht auf die Mediziner
beschränkt, sondern müsse auch aufseiten
der Kostenträger gegeben sein, und zwar
in Form unterschiedlicher Versicherungs-
systeme und Krankenkassen. „Das bedeutet
auch, dass die Bürgerversicherung keine
Lösung sein kann“, unterstrich der KZBV-
Vize. Die KZBV spreche sich hier für den
Wettbewerb zwischen GKV und PKV aus.
„Aber eine zukunftsfähige PKV muss sich
reformieren. Wir brauchen keine PKV, die
den dualen Weg verlässt und sich immer
mehr GKV-Instrumente zu eigen macht“,
konstatierte Eßer. „Auch ein Rollback der
GKV in Richtung erneuter Regulierung und
Entmündigung des Patienten lehnen wir
ab“, bemerkte er. Der GKV gehe es allein um
die Deckelung der Honorierung privater
Leistungen. „Sie will die GOZ zugunsten
einer einheitlichen Gebührenliste kippen.
Wir können darauf nur eine Antwort haben:
Wo die GKV kein Payer ist, kann sie auch
kein Player sein“, brachte es Eßer auf den
Punkt.
Die Zahnärzteschaft habe die Forderung
nach mehr Wettbewerb mit dem Konzept
der befundorientierten Festzuschüsse be-
antwortet. „Wir scheuen nicht den Wett-
bewerb um gute Qualität“, stellte er klar.
„Was wir nicht wollen, sind destruktive
Wettbewerbsformen, bei denen die Schutz-
wirkung von Gebührenordnungen unter-
laufen wird und dem Verfall von Honoraren
der Verfall der Behandlungsqualität folgt.“
Sein Kollege, der stellvertretende KZBV-Vor-
sitzende Dr. Günther Buchholz, bestätigte:
„Wir stellen uns dem Zielkonflikt zwischen
bestmöglicher Patientenversorgung und der
dauerhaften Finanzierbarkeit der GKV.“ Die
Zahnärzte seien bereit, eine sozial abge-
federte Grundversorgung zu definieren, die
zwischen „Need“ und „Want Dentistry“ un-
terscheide. Buchholz: „Zugleich verlangen
wir, dass die Besonderheiten der zahnmedi-
zinischen Versorgung in der Gesetzgebung
und in den Strukturen der Selbstverwaltung
Berücksichtigung finden.“ Nicht alles, was
für die Ärzte gut ist, lasse sich auf die Zahn-
medizin übertragen.
Insbesondere der Gemeinsame Bundes-
ausschuss (G-BA) müsse sich in seinen Ent-
scheidungsprozessen und -strukturen ver-
schlanken, um arbeitsfähig zu sein und die
spezifischen Besonderheiten der einzelnen
Sektoren zu wahren. „Der G-BA ist dazu da,
die Arbeit der zahnärztlichen Selbstverwal-
tung zu unterstützen, nicht sie zu verdrän-
gen“, sagte Buchholz. „Wir brauchen letzt-
lich eine Balance im System“, bilanzierte er.
„Eine Balance zwischen Patient und Zahn-
arzt, die im Mittelpunkt des Versorgungs-
geschehens stehen. Eine Balance zwischen
PKV und GKV, eine Balance zwischen Need
und Want Dentistry. Und eine Balance zwi-
schen unvermeidlichen gesetzgeberischen
Eingriffen und der größtmöglichen Gestal-
tungskompetenz der Selbstverwaltung.“
Balance im System
Die Verantwortlichkeiten, Zuständigkeiten
und Lasten müssten gleichgewichtig unter
den Akteuren verteilt werden. „Für diese
Balance sollten wir uns gemeinsam ein-
setzen, und zwar auf der Basis eines klaren
Selbstverständnisses unseres Berufsstands“,
appellierte er. „Wir stehen zur Freiberuf-
lichkeit und der damit verbundenen
sozialen Verantwortung und ethischen
Orientierung.“
Die KZBV wolle zudem die jungen Zahnärz-
tinnen und Zahnärzte noch mehr unterstüt-
zen. Das bedeute auch, sich gezielt um die
Kolleginnen und Kollegen zu kümmern,
die nicht in der eigenen Praxis arbeiten,
sondern angestellt sind. „Wir möchten uns
für eine bessere zahnmedizinische Versor-
gung und vernünftige Arbeitsbedingungen
für Zahnärzte engagieren. Das erwarten
die Vertragszahnärzte von uns!“, benannte
Buchholz die Aufgaben und die an die KZBV
herangetragenen Erwartungen. ck
■ Alle Beschlüsse der VV sowie ein Video
zum Diskussionsforum auf www.kzbv.de
zm 102, Nr. 14 A, B, 16.7.2012, (1013)
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