Lues im Mund - Zm-online

50 Gesellschaft
Arzneimittelversorgung in deutschen Kliniken
Engpässe inbegriffen
Deutsche Krankenhausapotheker schlagen Alarm. Über kurz oder lang, so
ihre Befürchtung, könnten Lieferengpässe bei dringend benötigten Arzneimitteln
die Patientenversorgung gefährden. Bislang lässt sich das Problem zwar noch
nicht in konkrete Zahlen fassen, da keine Meldepflicht und somit keine Statistik
existiert. Aber auch in der Ärzteschaft ist man zunehmend beunruhigt über die
Knappheit von bestimmten Arzneimitteln, wie Zytostatika und Antibiotika. Das
Bundesgesundheitsministerium sieht derweil noch keinen Handlungsbedarf.
Lieferengpässe habe es durchaus auch
in der Vergangenheit immer mal ver-
einzelt gegeben, erklärt Dr. Torsten
Hoppe-Tichy, Präsident des Bundes-
verbands Deutscher Krankenhausapo-
theker (ADKA). „In den letzten Jahren
hat sich das Problem aber deutlich
verschärft.“ Dies gelte vor allem für
Zytostatika, die in der Krebsbehand-
lung eingesetzt werden, aber auch
für andere Arzneimittelgruppen, wie
Schmerzmittel, Antibiotika oder Medi-
kamente zur Therapie von Herz-Kreis-
lauf-Erkrankungen.
Seines Wissens nach sei zwar noch
kein Patient zu Schaden gekommen,
meint Hoppe-Tichy, da die Kranken-
hausapotheken die Ausfälle bislang
durch Kontingentierung oder alterna-
tive Präparate kompensieren konnten.
Wenn Medikamentenhersteller und
Lieferanten nicht gegensteuern würden,
sei dies aber nur eine Frage der Zeit. „Und
darauf sollten wir nicht warten“, mahnt
der ADKA-Präsident. Als Gründe für die
Verknappung nennt Hoppe-Tichy vor allem
Produktions-, Qualitäts- und Beschaffungs-
probleme.
Substanzen aus
Drittländern
So werden nach Angaben des Verbands der
forschenden Arzneimittelhersteller (VfA) nur
noch etwa 20 Prozent der im EU-Markt für
die Arzneimittelproduktion erforderlichen
Wirkstoffe in der Europäischen Union pro-
duziert. Etwa 80 Prozent der benötigten
Substanzen bezieht die Pharmaindustrie
aus Drittländern, insbesondere China, In-
zm 102, Nr. 14 A, B, 16.7.2012, (1034)
Engpässe bei der Medikamentenlieferung an Krankenhäuser gibt es bisher nur in Ausnahmefällen,
doch Experten warnen vor wachsenden Schwierigkeiten.
dien, Taiwan und Korea. „Gerät die Wirk-
stoffherstellung ins Stocken, ist die welt-
weite Arzneimittelproduktion gefährdet“,
so Hoppe-Tichy.
Ähnlich problematisch sehe es aus, wenn
eine Produktionsanlage defekt sei. Biophar-
mazeutika, sprich gentechnisch hergestellte
Wirkstoffe und Medikamente, zum Beispiel
würden häufig nur noch an einem oder
wenigen Standorten produziert. „Das rührt
daher, dass die Herstellung von Biopharma-
zeutika komplex ist und in großtechnischen
Bioreaktoren abläuft, die hohe Investitionen
erfordern“, so der VfA.
Biologische Arzneimittel wie zum Beispiel
Impfstoffe seien daher von temporären
Produktionsausfällen aufgrund der teilweise
monatelangen und sehr komplexen Herstel-
lungsprozesse sowie vergleichbar kurzer
Haltbarkeit stärker gefährdet als chemische
Arzneimittel, erklärt Oliver Ewald, Sprecher
des Bundesgesundheitsministeriums (BMG).
„In der Regel kann allerdings für die
Dauer des Produktionsausfalls auf Impfstoffe
anderer Hersteller oder auf andere Kombi-
nationen ausgewichen werden.“
Aus Sicht des BMG stellt sich das Problem
der Arzneimittelverknappung hierzulande
derzeit grundsätzlich nicht als gravierend
dar. „In Deutschland hat es nach den
vorliegenden Informationen bislang keine
größeren Versorgungsprobleme mit Arznei-
mitteln gegeben“, sagt Ewald. Pharma-
zeutische Unternehmer und Großhändler
seien zudem nach dem Arzneimittelgesetz
verpflichtet, für eine kontinuierliche Bereit-
stellung der Arzneimittel zu sorgen, die sie
in Deutschland in den Verkehr bringen.