Medizinische und gesundheits- ökonomische Bewertung ... - DIMDI
Medizinische und gesundheits- ökonomische Bewertung ... - DIMDI
Medizinische und gesundheits- ökonomische Bewertung ... - DIMDI
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
6.5.2 Qualitative Ergebnisse<br />
6.5.2.1 <strong>Medizinische</strong>r Teil<br />
Tabelle 6: Übersicht eingeschlossener Studien*<br />
Radiochirurgie bei Hirnmetastasen<br />
RCT HK<br />
Radiochirurgie vs. WBRT<br />
Datta (2-)<br />
MA<br />
15<br />
Kocher (2-) 36<br />
Radiochirurgie vs. Radiochirurgie + WBRT<br />
Aoyama (1++) 3, 4 Sneed (2+) 66 Stafinski** (1++) 67<br />
Combs (2-) 14<br />
Noel (2-) 50<br />
Shehata (2-) 64<br />
Radiochirurgie + WBRT vs. WBRT<br />
Andrews (1++) 2 Stafinski** (1++) 67<br />
Tsao (1+) 69<br />
Radiochirurgie vs. Neurochirurgie (NC) + WBRT<br />
O’Neill (2+) 52<br />
Rades (2+) 61<br />
Siomin (2-) 65<br />
Kanner (3) 33<br />
Radiochirurgie + WBRT vs. HCSRT<br />
Lindvall (2-) 41<br />
Et al. = Und andere. HCSRT = Hypofraktionierte konformale stereoaktische Radiotherapie. HK = Historische Kohortenstudie.<br />
MA = Metaanalyse. NC = Neurochirurgie. RCT = Randomisierte kontrollierte Studie. WBRT = Whole-brain radiation therapy,<br />
dt.: Ganzhirnbestrahlung.<br />
* Benannt nach Erstautor, geordnet nach Studientyp <strong>und</strong> untersuchter Fragestellung (Studienqualität).<br />
** Metaanalyse berichtete Ergebnisse zu unterschiedlichen Fragestellungen.<br />
6.5.2.2 Inhalt der medizinischen Literatur, <strong>Bewertung</strong> <strong>und</strong> Beurteilung<br />
Radiochirurgie vs. WBRT<br />
Tabelle 7: Studie von Datta et al.<br />
Autor Datta et al. (2004) 15<br />
Zielgruppe Patienten mit Hirnmetastasen unterschiedlicher Histologie.<br />
Zeitraum 1998-2001<br />
Setting USA<br />
Design Historische Kohortenstudie<br />
Teilnehmer WBRT: n = 67<br />
SRS: n = 53<br />
Zielsetzung Vergleich der Überlebenszeit von Patienten mit Hirnmetastasen, die mit WBRT oder<br />
SRS behandelt wurden.<br />
Ein- <strong>und</strong> Ausschlusskriterien<br />
Hirnmetastasen.<br />
SRS: weniger als vier Hirnmetastasen, Volumen < 30 ml.<br />
Intervention WBRT:<br />
Linearbeschleuniger<br />
Gesamtdosis 30 Gy (3 Gy pro Fraktion)<br />
N = 8 erhielten zweiten Behandlungszyklus<br />
SRS:<br />
Gamma Knife<br />
13-19 Gy (Mittelwert: 16 Gy)<br />
N = 12 erhielten zusätzlich WBRT (unklar wann!)<br />
Statistik Beschreibung vorhanden (Cox-proportional hazard, log-rank).<br />
Adjustiert für Alter, Geschlecht <strong>und</strong> diagnostische Unterschiede (unklar für welche<br />
diagnostischen Unterschiede adjustiert wurde).<br />
DAHTA@<strong>DIMDI</strong> Seite 28 von 114
Change language