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Medizinische und gesundheits- ökonomische Bewertung ... - DIMDI

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Tabelle 23: Radiochirurgie vs. Ganzhirnbestrahlung<br />

Autor<br />

Jahr<br />

Datta et al. 15<br />

2004<br />

Kocher<br />

et al. 36<br />

2004<br />

Land Studienqualität<br />

Teilnehmer<br />

Metastasenzahl<br />

RPA-Klasse<br />

USA 2- SRS: 67<br />

WBRT: 53<br />

Mets: 1 bis 3<br />

K. A.<br />

D 2- SRS: 117<br />

WBRT: 138<br />

Mets: 1 bis 3<br />

RPA: 1 <strong>und</strong> 2<br />

Radiochirurgie bei Hirnmetastasen<br />

Ergebnisse Kommentar<br />

Mittlere Überlebenszeit<br />

in Monaten<br />

SRS: 7,8 ± 0,8*<br />

WBRT: 6,7 ± 0,6<br />

BGD: NS<br />

RPA 1:<br />

SRS: 25,4 (5,8-45)*<br />

WBRT: 4,7 (3,8-5,5)<br />

BGD: p < 0,0001<br />

RPA 2:<br />

SRS: 5,9 (3,2-8,5)*<br />

WBRT: 4,1 (3,4-4,9)*<br />

BGD: p < 0,04<br />

RPA 3:<br />

SRS: 4,2 (3,2-5,3)*<br />

WBRT: 2,5 (2,2-2,8)<br />

BGD: NS<br />

Lokale Tumorkontrolle<br />

Lebensqualität Nebenwirkungen<br />

K. A. K. A. SRS: n = 2<br />

(Nekrose)<br />

WBRT: n = 0<br />

K. A. K. A. Nekrose:<br />

SRS: n = 6 (5 %)<br />

WBRT: n = 0<br />

BGD: K. A.<br />

Spätfolgen:<br />

Nicht aufgetreten<br />

HK<br />

Gruppenunterschiede<br />

Unklare Adjustierung<br />

HK<br />

Gruppenunterschiede<br />

Unklare Statistik <strong>und</strong><br />

Adjustierung<br />

Unterschiedliche<br />

Begleittherapien<br />

Nur RPA 1 <strong>und</strong> 2<br />

* Mittlere Überlebenszeit in Monaten ± Standardabweichung.<br />

BGD = Between group difference. D = Deutschland. HK = Historische Kohortenstudie. K. A. = Keine Angabe. NS = Nicht signifikant. Mets = Metastasen. RPA = Recursive partitioning analysis,<br />

dt.: rekursive Partitionierungsanalyse. SRS = Stereotaktische Radiochirurgie. USA = Vereinigte Staaten von Amerika. WBRT = Whole-brain-radiotherapy, dt. Ganzhirnbestrahlung.<br />

DAHTA@<strong>DIMDI</strong> Seite 56 von 114

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