Medizinische und gesundheits- ökonomische Bewertung ... - DIMDI

Tabelle 24: Radiochirurgie vs. Radiochirurgie plus Ganzhirnbestrahlung
Autor
Primärstudien
Aoyama
et al. 3
2006
Sneed
et al. 66
2002
Noel et
al. 50
2003
Land Studienqualität
Teilnehmer
Metastasenzahl
RPA-Klasse
Japan 1++ SRS: 67
+ WBRT: 65
Mets: 1 bis 4
RPA: 1 und 2
USA 2+ SRS: 268
+ WBRT: 301
K. A.
K. A.
Frankreich 2- SRS: 32
+ WBRT: 22
Mets: 1 bis 4
RPA: 1 und 2
Radiochirurgie bei Hirnmetastasen
Ergebnisse Kommentar
Mittlere Überlebenszeit
in
Monaten
SRS: 8**
+ WBRT: 7,5
BGD: NS
Gesamt
SRS: 8,2**
+ WBRT: 8,6
BGD: NS
RPA 1
SRS: 142
+ WBRT: 15,2
BGD: NS
RPA 2
SRS: 8,2
+ WBRT: 7,0
BGD: NS
RPA 3
SRS: 5,3
+ WBRT: 5,5
BGD: NS
SRS: 7***
+ WBRT: 14
BGD: NS
Lokale Tumorkontrolle
Rezidivrate
(12 Monate)
SRS: 76,4 %
+ WBRT:
46,8 %
BGD:
p < 0,001
Lebensqualität/Funktionsfähigkeit* Nebenwirkungen
SRS: 28,9 % (16,3-37,5)
+ WBRT: 33,9 % (22,2-45,4)
BGD: NS
Akut:
SRS: n = 8
+ WBRT: n = 4
BGD: ns
Spät:
SRS: n = 3
+ WBRT : n = 7
BGD: NS
RCT
Hohe interne Validität
Nur RPA 1 und 2
K. A. K. A. K. A. HK aus Registerdaten
Gruppenuntertschiede
Geringe Fallzahlen in
RPA-Klasse 3
12 Monate
SRS: 78 %
+ WBRT:
94 %
BGD: NS
K. A. K. A. HK
Gruppenunterschiede
Fehlende Angaben
zur Adjustierung
Nur RPA-Klasse 1
und 2
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