Medizinische und gesundheits- ökonomische Bewertung ... - DIMDI
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Fortsetzung Tabelle 26: Radiochirurgie plus Ganzhirnbestrahlung vs. Ganzhirnbestrahlung<br />
Metaanalyse<br />
Tsao<br />
et al. 69<br />
2005<br />
n. a. 1+ RCT: 3 Insgesamt kein<br />
Vorteil einer<br />
Therapiegruppe<br />
Vorteile der<br />
Überlebenszeit<br />
fand nur eine<br />
Studie für<br />
Patienten der<br />
Klasse RPA-1<br />
<strong>und</strong> günstiger<br />
Histologie<br />
Radiochirurgie bei Hirnmetastasen<br />
Tendenziell oder<br />
signifikant verbesserte<br />
Tumorkontrolle<br />
bei Kombinationstherapie<br />
in allen RCT<br />
Verbesserung des KPS unter<br />
Kombinationstherapie in dem<br />
einzigen RCT, dass dies<br />
untersuchte<br />
K. A. Klare Zielsetzung<br />
fehlt<br />
Studienselektion<br />
fehlt<br />
Methodische<br />
Studienbewertungeingeschränkt<br />
Ausgeschlossene<br />
Studien fehlen<br />
* Hazard ratios (SRS + WBRT vs. WBRT) basierend auf zwei RCT.<br />
** Hazard ratios (SRS + WBRT vs. WBRT) basierend auf einem RCT.<br />
BGD = etween group difference. HK = Historische Kohortenstudie. K. A. = Keine Angabe. KPS = Karnofsky performance status, dt.: Karnofsky-Index. Mets = Metastasen. RCT = Randomisierte<br />
kontrollierte Studie. RPA = Recursive partitioning analysis, dt.: rekursive Partitionierungsanalyse. SRS = Stereotaktische Radiochirurgie USA = Vereinigte Staaten von Amerika. WBRT = Wholebrain-radiotherapy,<br />
dt.: Ganzhirnbestrahlung.<br />
Tabelle 27: Radiochirurgie plus Ganzhirnbestrahlung vs. hypofraktionierte stereotaktische Strahlentherapie<br />
Autor Land Studien- Teilnehmer Ergebnisse Kommentar<br />
qualität<br />
Mittlere Überlebens- Lokale Tumor- Lebensqualität Nebenwirkungen<br />
Metastasenzahl<br />
RPA-Klasse<br />
zeit in Monaten kontrolle<br />
Lindvall<br />
et al. 41<br />
Schweden 2- SRS + WBRT:<br />
14<br />
SRS: 6,3 (2-12)*<br />
HCSRT: 6,1 (0-26)<br />
HCSRT: 88 %<br />
WBRT + SRS:<br />
K. A. Todesfälle als Therapiefolge<br />
HK<br />
Unklare Selektions-<br />
2005<br />
HCSRT: 47 BGD: p = 0,77 100 %<br />
SRS: 0<br />
kriterien<br />
Mets: 1 bis 3<br />
RPA: K. A.<br />
HCSRT: 2<br />
BGD: K. A.<br />
Spät<br />
SRS: 0<br />
HCSRT: 2<br />
BGD: K. A.<br />
Gruppenunterschiede<br />
Angaben zur Statistik<br />
eingeschränkt<br />
* Mittelwert (min-max).<br />
BGD = Between group difference. HCSRT = Hypofraktionierte konformale stereotaktische Strahlentherapie. HK = Historische Kohortenstudie. K. A. = Keine Angabe. Mets = Metastasen.<br />
RPA = Recursive partinioning analysis, dt.: rekursive Partitionierungsanalyse. SRS = Stereotaktische Radiochirurgie. WBRT = Whole-brain-radiotherapy, dt.: Ganzhirnbestrahlung.<br />
DAHTA@<strong>DIMDI</strong> Seite 63 von 114
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