Universitätsblätter 2009 - Gießener Hochschulgesellschaft

Dr. Mark Swai, Moshi/Tanzania, erläuterte die
AIDS-Problematik seines Landes und machte
sich für eine familienzentrierte Sichtweise und
Therapie stark. Da in Afrika die heterosexuelle
Transmission die Regel ist, sind Kinder am
häufigsten über die Mütter infiziert, diese wiederum
über den Vater, so dass man von einer
Familienerkrankung sprechen muss. In einem
familienzentrierten Ansatz können die Betroffenen
gemeinsam behandelt werden. Anhand
der „child centered family care clinic“ zeigte er,
wie dies den Zielen und Mitteln von Primary
Health Care entspricht.
In einer Sitzung über „exotische“ Infektionen
gab Prof. Usa Thisyakorn, Bangkok/Thailand, einen
Überblick über die Vogelgrippe: Man rechnet
mit 100.000.000 Toten für den Fall einer
Pandemie durch das H5N1-Virus. In Thailand
gibt es in allen Regionen einen „Mr. Avian Flu“
zur Koordination der Maßnahmen. Nationale
und globale Kooperation in der Impfstoffentwicklung,
der Bevorratung von antiviralen Medikamenten,
der Grundlagenforschung und der
Epidemiologie sind notwendig. Prof. Rayeshwar
Dayal, Agra/Indien, gab einen Überblick über
Lepra, welche die weltweit höchste Inzidenz in
Indien hat. Die Tröpfchen-Übertragung scheint
der Hauptübertragungsweg zu sein. Die Krankheit
entwickelt sich langsam, meist verhindert
die Immunabwehr eine Manifestation. Im Gegensatz
zur Tuberkulose hat eine HIV-Infektion
keinen Einfluss auf die Lepra. Heute konzentriert
sich die Forschung auf die Diagnostik mittels
molekularbiologischer Verfahren. Prof. Mortada
El-Shabrawi, Kairo/Ägypten, führte in die
spezifische Problematik der Hepatitis-C-Infektionen
in Ägypten ein. Das Hepatitis-C-Virus ist
erst seit 20 Jahren identifiziert. Nordägypten hat
weltweit die höchste Prävalenz der Infektion.
Ein Zusammenhang wird mit der früheren Verbreitung
der parenteralen Bilharziose-Behandlung
in den 60er Jahren gesehen. Damals wurden
mit einer großen Spritze nach Abwischen
der Nadel jeweils zehn Patienten behandelt. Damit
stellt diese Hepatitis-C-Epidemie möglicherweise
die bedeutendste iatrogene Krankheitsverbreitung
überhaupt dar!
Tropenmedizin in Deutschland: Fast ein Viertel
der deutschen Bevölkerung hat einen Migrationshintergrund.
Dr. Michael Knipper, Gießen,
beleuchtete als Medizinethnologe die soziokulturellen
Aspekte von Krankheit und Gesundheit
bei Migranten und sprach über die Bedeutung
von Kultur und kulturellen Unterschieden
für die Medizin. Die Indikation, Risiken und Nebenwirkungen
des Begriffs „Migrant“ müssen
betrachtet werden; so sprach man bis etwa
2005 von Ausländern (ca. 9%), aber seit 2005
von Menschen mit Migrationshintergrund. Die
Verbreitung von Tradition, Anpassung und
Neuidentifikation ist heterogen und bietet spezifische
Krankheitsrisiken. Für die Versorgung
sind kulturelle Stereotypien und die Fokussierung
auf das Auffällige ein Grund für Missverständnisse;
dabei wird die Respektierung von
Anders-Sein häufig vergessen. Partizipative Ansätze
ermöglichen eine adäquate Gesundheitsbetreuung.
Dr. Yasar Bilgin, Gießen, bemängelte, dass nur
ein Prozent der Kinderärzte in Deutschland
Türken sind und eine angemessene Betreuung
der zahlreichen Familien nicht möglich ist. Bei
sprachlichen Unzulänglichkeiten der Familie
kann es dazu kommen, dass türkischen Kindern
Therapien verweigert werden. Ein Modellversuch
„Frühstart – Deutsch und interkulturelle
Bildung im Kindergarten“ mit Sprachförderung
und Elternarbeit wird von dem Verein bereits in
zehn deutschen Städten angeboten. Aus dem
„Flüchtlingslager vor der Stadt“ berichtete
Matti Köhler, Würzburg, über die ambulante
medizinische Versorgung von Kindern und Jugendlichen
in der Gemeinschaftsunterkunft für
Asylbewerber Würzburg. Nach dem Asylbewerbergesetz
dürfen nur Behandlungen für
akute Erkrankungen und Schmerzzustände,
Hilfe für Schwangere und Wöchnerinnen sowie
Schutzimpfungen und Vorsorgeuntersuchungen
angeboten werden; dieser eng gesteckte
Rahmen muss durch sozialpädiatrische
Leistungen und allgemeine Hilfestellungen unter
Berücksichtigung psychischer Belastungen
und Traumafolgen erweitert werden. Mangel
an Arbeit und Einkommen, Angst und Hoffnungslosigkeit
prägen das Heimleben.
Weitere praktische Vorträge zur Tropenpädiatrie
wurden von Angela Forero, Würzburg,
mit einer Studie zum Erfolg einer antiviralen
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