das dental labor Restaurationen aus Lithium-Disilikat-Glaskeramik (Vorschau)

Komposit-Kompositionen
Komposit
Abb. 2 Abb. 3
Abb. 4 Abb. 5
Die Ausgangssituation wurde vor der
Zahnextraktion als Situationsmodell
festgehalten, um sie sowohl in die provisorische
als auch die definitive Versorgung
zu übertragen (Abb. 1 und 2);
die Aufstellung wurde als Orientierung
für die Bohrschablone verwendet. Nun
wurden die Implantate (ICX-templant,
medentis medical) in regio 13 und 15
sowie 22 und 24 gesetzt, wobei die
Restbezahnung in regio 11 und 21 als
zusätzliche Pfeilerzähne erhalten blieben
(Abb. 3). Die Angulation der Implantate
war aus zahntechnischer Sicht
nicht ideal. In regio 15 musste ein um
30 Grad abgewinkeltes Abutment eingesetzt
werden, damit sich das Primärteil
verschrauben ließ, während die
übrigen Abutments zementiert werden
konnten. Für die Herstellung der neuen
Versorgung erfolgten eine Implantatabformung
(Impregum Penta Polyether
Abformmaterial, 3M Espe) sowie
eine Bissregistrierung.
Konstruktionsplan
Gestaltungsziel ist, einen bestmöglichen
Tragekomfort zu gewährleisten.
Deshalb sollte die Basis gaumenfrei
und so grazil wie möglich angelegt werden.
Das Aufstellen der Zähne in Wachs
erfolgte mittels eines vom Mock-up gewonnenen
Silikonvorwalls. Verwendet
wurden die Konfektionszähne (Mondial,
Heraeus Kulzer) in der Farbe A 3,5.
Ästhetik, Länge und Form der Zähne sowie
die Phonetik ließen sich bei der Einprobe
im Patientenmund überprüfen.
Anschließend wurden auf Grundlage
der Aufstellung zunächst die Primärund
Sekundärteile, dann das Tertiärgerüst
angefertigt (Abb. 4 und 5). Als
Besonderheit sind Friktionsstifte eingearbeitet,
die bei Bedarf zu einem späteren
Zeitpunkt aktivierbar sind. Nach
Verkleben bzw. Verschrauben der Abutments
wurden die Sekundärkronen im
Mund fixiert, das Tertiärgerüst spannungsfrei
aufgepasst und direkt intraoral
verklebt.
Fertigstellung
Zurück im Labor wurde die Implantatabformung
einartikuliert (Abb. 6 und
7) und radiert. Dabei konnte die ursprüngliche
Bisshöhe annähernd er-
e Abb. 2 ... das in der
Aufstellung dem natürlichen
Vorbild vor der
Zahnextraktion folgte
e Abb. 3 Zahn 11 und 21
wurden erhalten, in regio 13
und 15 sowie 22 und 24
Implantate inseriert
e Abb. 4 Einproben ...
e Abb. 5 … im Patienten -
mund
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