Regulationsmechanismen von Oxacillinresistenz und Biofilmbildung ...

1 Einleitung 8
108, 204, 273, 274
mechanismen und
führt außerdem zu einer verminderten Antibiotikasuszeptibilität
der Erreger 61, 69, 71, 86, 99, 154, 242 .
Die Biofilmbildung von S. epidermidis, welche von einigen Autoren auch als Schleimbildung
bezeichnet wird, weist eine Zweiphasenkinetik auf (Abbildung 1.1) 97, 169 . In der
primären Bindungsphase etablieren die Bakterien durch eine Reihe von spezifischen
und unspezifischen Faktoren Kontakt mit der Oberfläche, beziehungsweise mit dort
gebundenen extrazellulären Matrixbestandteilen. Es folgt die akkumulative Phase, in
welcher sich die Zellen als mehrschichtiger Biofilm organisieren. Hierbei ist die Mehrzahl
der Zellen nur durch interzelluläre Adhäsion in den Biofilm eingebunden und
besitzt keinen direkten Kontakt mehr zu der Polymeroberfläche 65, 82, 205 .
Abbildung 1.1
Schematische Darstellung des zweiphasigen Verlaufes der Biofilmbildung von
S. epidermidis mit Auflistung der beteiligten Faktoren. Während der primären Bindung
kommt es durch eine Reihe von spezifischen und unspezifischen Faktoren zur Adhärenz
an die Polymeroberfläche. In der zweiten Phase kommt es durch interzelluläre
Adhäsion zur Bildung eines mehrschichtigen Biofilms, in dem die meisten Zellen
keinen direkten Kontakt mehr zur Polymeroberfläche besitzen.
1.3.1 Primäre Adhäsion
Die primäre Phase der Adhäsion von S. epidermidis an nativen Polymeroberflächen ist
abhängig von einer Reihe unspezifischer Faktoren wie Oberflächenbeschaffenheit, Vander-Waals-Kräften
und hydrophoben Interaktionen zwischen Polymer- und Bakterienoberfläche
79, 114, 125, 168, 200 . Jedoch ist die primäre Adhäsion von S. epidermidis an eine
Polymeroberfläche in vivo ein komplexer Vorgang, da sowohl Polymeroberflächen als
auch Bakterienoberflächen durch Wirtsfaktoren wie zum Beispiel Albumin, Fibrinogen,
68, 143,
Fibronectin, Kollagen, Thrombozyten und Vitronectin modifiziert werden können
264, 277 . In vitro konnte ein negativer Einfluss auf die Bindung von S. epidermidis an