Gesundheit. Ausbildung. Zukunft. - Vinzenz Gruppe

Das Gesundheitswesen
Gesundheit. Ausbildung. Zukunft.
1.2 Oberösterreichische Gesundheitsversorgung
im Überblick
Finanzierung des Gesundheitswesens
Das Gesundheitswesen wird vor allem aus zwei Einnahmequellen
finanziert: Steuern sowie Sozialversicherungsbeiträge.
Für Gesundheitsleistungen an Menschen mit einer Sozialversicherung,
die im extramuralen Bereich, also außerhalb
des Spitals, erbracht werden, bezahlt die zuständige Krankenkasse
bzw. leistet unter bestimmten Voraussetzungen
einen Kostenersatz. Zu den Leistungen zählen etwa ärztliche
Hilfe, Medikamente, Leistungen von Hebammen, Psychotherapie
usw.
Die Krankenkassen schließen mit den Interessenvertretungen
der Leistungsanbieter (z. B. Ärztekammer, Wirtschaftskammer)
Verträge ab und verhandeln über die jeweiligen
Leistungsentgelte (Tarife) und damit verbundene Rahmenbedingungen
(z. B. bestimmte Art der Ausstattung).
Die Finanzierung der Leistungen in öffentlichen und privatgemeinnützigen
Spitälern erfolgt vorrangig durch die
Krankenkassen (in Abhängigkeit von der Entwicklung des
Beitragsaufkommens), die Länder und den Bund (aus Steueraufkommen).
Die Zahlungen vom Bund an die Bundesländer
zur Spitalsfinanzierung erfolgen über einen Fonds, die Bundesgesundheitsagentur.
Auf Landesebene ist jeweils ein Landesgesundheitsfonds
(LGF) eingerichtet, über den die Zahlungen
von Bund, Ländern und Krankenkassen an die Spitäler bzw.
die Spitalsträger (z. B. gespag bzw. Vinzenz Gruppe) erfolgen.
Zentrales Instrument der Abrechnung von stationären
Aufenthalten in den Krankenhäusern gegenüber dem LGF
ist österreichweit das Modell der leistungsorientierten Finanzierung
(LKF-Modell). Das ist ein Fallpauschalensystem, das
in Abhängigkeit von Leistungen und Diagnosen je Spitalsaufenthalt
Verrechnungspunkte festlegt.
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