Epilepsie Fahreignung Beruf - NeuroKopfZentrum

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Im Übrigen ist die Prognose und damit auch das Eignungsurteil abhängig vom Gesamtzustand,
der therapeutischen Beeinflussbarkeit und der Kooperationsbereitschaft
des Erkrankten.
Nach einem zweiten Herzinfarkt ist die Voraussetzung zum Führen von Kraftfahrzeugen
der Gruppe 2 in der Regel nicht mehr gegeben.
Auch zum Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 1 ist sie bei Fahrerlaubnisinhabern
nur noch dann gegeben, wenn Herzinsuffizienz oder gefährliche Rhythmusstörungen
durch klinische Untersuchungen und Verlaufsbeobachtungen sicher ausgeschlossen
sind.
Begründung
Die besondere Gefahr nach einem überstandenen Herzinfarkt liegt zum einen darin,
dass sich ein solches Ereignis wiederholen kann und dann unter Umständen plötzlich
zum Zusammenbruch der Leistungsfähigkeit auch beim Führen eines Kraftfahrzeuges
führt, zum anderen darin, dass der Infarkt Schäden am Herzmuskel setzt, die gefährliche
Rhythmusstörungen nach sich ziehen, oder darin, dass die Leistungsfähigkeit des
Herzens überhaupt erheblich beeinträchtigt wird (Herzinsuffizienz). Alle diese Komplikationen
müssen zunächst einmal ausgeschlossen werden, bevor nach einem durchgemachten
Herzinfarkt ein sicheres Verhalten bei Teilnahme am motorisierten Straßenverkehr
wieder als gegeben angesehen werden kann. In dieser Hinsicht setzt die
Beurteilung des Zustandes voraus, dass man das reaktive Folgestadium nach Infarkt
bis zur Heilung bzw. Narbenbildung abwartet, wobei durch eingehende internistische
Untersuchungen oder durch ein stationäres Rehabilitationsverfahren die Sachlage geklärt
werden kann. Dabei muss unter anderem in besonderen Fällen durch Spezialuntersuchungen
auch ausgeschlossen werden, dass die Infarzierung und Narbenbildung
zu einem Aneurysma des Herzens geführt hat und eine besondere Gefährdung, einen
plötzlichen Herztod zu erleiden, vorliegt.
Bei einem Teil der Patienten mit Herzkranzgefäßerkrankungen stehen anfallsweise
auftretende Schmerzen (Angina pectoris) im Vordergrund. Die internistische Beurteilung
kann sich im Allgemeinen nach den entsprechenden Kriterien, die für den Herzinfarkt
aufgestellt wurden, richten. Dabei sollten aber auch die auslösenden Bedingungen
beachtet werden. So können z. B. Anfälle von Angina pectoris, die unter psychischer
Anspannung beim Führen eines Kraftfahrzeuges auftreten, gefährlicher sein als
Anfälle durch andere Ursachen. In besonderen Fällen sind zur Klärung der Gefährdung
Spezialuntersuchungen durchzuführen.
Nach dem Überstehen eines Herzinfarktes ist das Risiko, dass es zu einem neuen
Ereignis dieser Art kommt, größer als vorher. Es kommt darauf an, dass man die Risikofaktoren
erkennt und behandelt.