Epilepsie Fahreignung Beruf - NeuroKopfZentrum

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Gültig ab: 1. Februar 2000
3.6 Nierenerkrankungen
Leitsätze
Wer unter einer schweren Niereninsuffizienz mit erheblicher Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens
und beträchtlicher Einschränkung der Leistungsfähigkeit leidet, ist
nicht in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen beider
Gruppen gerecht zu werden.
Wer unter einer Niereninsuffizienz in ständiger Dialysebehandlung steht, ist in der Regel
nicht in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen eines Kraftfahrzeuges
der Gruppe 2 gerecht zu werden. Unter besonders günstigen Bedingungen kann nach
individueller Begutachtung durch einen auf diesem Gebiet (Nephrologie) besonders erfahrenen
Arzt angenommen werden, dass die Voraussetzungen zum Führen eines
Kraftfahrzeugs dieser Gruppe noch oder wieder vorliegen. Eine eingehende Begründung
ist erforderlich.
Wer wegen einer Niereninsuffizienz in ständiger Dialysebehandlung steht, ist unter besonderen
Bedingungen in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von
Kraftfahrzeugen der Gruppe 1 gerecht zu werden, sofern nicht bestimmte Komplikationen
und/oder Begleiterkrankungen ein sicheres Verhalten bei Teilnahme am motorisierten
Straßenverkehr einschränken oder ausschließen.
Die Annahme, ein Betroffener könnte sich sicher beim Führen eines Kraftfahrzeuges
im Straßenverkehr verhalten, setzt eine entsprechend positive Begutachtung voraus
und ist außerdem mit der Bedingung einer ständigen ärztlichen Betreuung und Kontrolle
zu verbinden.
Wurde eine erfolgreiche Nierentransplantation vorgenommen und ist damit eine normale
oder annähernd normale Nierenfunktion gegeben, so kann angenommen werden,
dass ein Betroffener unter besonderen Bedingungen wieder in der Lage ist, Kraftfahrzeuge
beider Gruppen zu führen. Zur Bedingung müssen die ständige ärztliche Betreuung
und Kontrolle durch einen auf diesem Gebiet (Nephrologie) besonders erfahrenen
Arzt sowie die jährliche Nachbegutachtung gemacht werden, in besonders begründeten
Fällen eine halbjährliche.
Liegen Komplikationen oder Begleiterkrankungen vor (Bluthochdruck, Herzinsuffizienz,
Rhythmusstörungen, koronare Herzkrankheit, Diabetes mellitus, Sehstörungen etc.),
so ist ihre Beurteilung nach den hierfür vorgesehenen Grundsätzen regelmäßig vorzunehmen,
insbesondere unter Beachtung der Kombinationen.
Begründung
Die Erfahrung hat gezeigt, dass es einen zuverlässigen blutchemischen Parameter zur
Beurteilung einer Einschränkung der erforderlichen Leistungsfähigkeit im Zusammenhang
mit chronischen Nierenerkrankungen nicht gibt. Darum wurde die Bindung des
Eignungsurteils, z. B. an einen bestimmten Serum-Kreatininwert, aufgegeben.
Die Leistungsfähigkeit des einzelnen Kranken hängt von vielen Faktoren ab, die sich
günstig oder auch ungünstig auswirken. Mit der Krankheit selbst können sich Komplikationen
oder Begleitkrankheiten, wie z. B. Bluthochdruck, Blutarmut, Sehstörungen,
Herzversagen mit und ohne Rhythmusstörungen, Elektrolytentgleisungen, Überwässerungen,
Knochen- oder Nervenstörungen und auch medikamentbedingte Störungen
der Reaktionsfähigkeit, entwickeln. Die individuelle Verträglichkeit der angewandten