Gesundheitspolitik in Industrieländern 11 - Health Policy Monitor

IT-Vernetzung
zwischen
Krankenhaus,
Kommune und
Praxis
Ziel: Gröûere
Praxen und
Organisationsvielfalt
gen über die Versorgungsstrukturen werden in regionalen Koordinationskomitees
für Gesundheit getroffen. Zwar sind die Allgemeinmediziner
bereits in diesen Komitees präsent ± dennoch
wird im Bericht empfohlen, ihren Einfluss und ihre Teilhabe an
den Verhandlungen auszuweiten.
Des Weiteren unterstützen die Regionen die Empfehlungen
des nationalen Gesundheitsrates. Dieser schlägt vor, dass Vertreter
der drei Sektoren gemeinsam Programme zum Patienten-Management
sowie Behandlungspfade für chronisch Erkrankte formulieren,
bei deren Behandlung Primärversorgung die zentrale
Rolle spielen soll (siehe auch den Bericht zur Versorgung chronisch
Kranker in Dänemark, S. 47). Um sie darin zu unterstützen,
wird einerseits daraufgesetzt, die Informationstechnologie
und den Datentransfer zwischen Klinik, Gemeinde und Praxis
auszuweiten und langfristig auch die Wohnungen der Patienten
einzubinden. Andererseits soll auch die Kompetenz der sogenannten
Praxisberater (practice consultants) stärker genutzt werden.
Dies sind in der Regel Allgemeinärzte, die für eine oder mehrere
Krankenhausabteilungen arbeiten und Kooperationen mit Leistungserbringern
in der poststationären ambulanten Versorgung
vorbereiten.
Neben diesen strukturellen Veränderungen sehen die Reformen
auch neue Organisationsformen in der Primärversorgung
vor. Der ambulante Sektor ist in Dänemark bislang rein privatwirtschaftlich
organisiert. Abgerechnet wird über eine Mischung
aus Pro-Kopf-Pauschalen und Beträgen für einzelne Leistungen.
Die meisten ¾rzte ± 43 Prozent ± arbeiten in Einzelpraxen. Ein
Viertel der Praxen sind Praxisgemeinschaften: Die ¾rzte teilen
sich zwar Büro, Warteräume sowie Ausstattung und Angestellte,
betreuen aber jeweils nur ihre eigenen Patienten. Bei einem Drittel
der Praxen schlieûlich handelt es sich um Gemeinschaftspraxen:
Zwei bis acht ¾rzte tragen nicht nur gemeinschaftlich die
Kosten, sondern führen auch gemeinsame Patientenlisten.
Künftig sollen gröûere Praxen entstehen, in denen sich mehrere
¾rzte zusammenschlieûen und gemeinsam andere Fachkräfte
anstellen, die Aufgaben in der Prävention und in der Chronikerversorgung
übernehmen sollen. Die Allgemeinmediziner sollen
dort kleinere akute Eingriffe selbst vornehmen, die zuvor nur in
Unfall- oder Notfallabteilungen der Kliniken behandelt wurden.
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