Gesundheitspolitik in Industrieländern 11 - Health Policy Monitor

Management-Programms abdeckt. Die geplanten klinischen Datenbanken
ermöglichen zudem, ein Benchmarking-System für die
Leistungserbringer aufzubauen, das Anreize zu Qualitätssteigerungen
liefert.
Die angestrebte Beteiligung der dänischen Gemeinden bringt
es mit sich, dass deren Vertreter in die Planungen und Umsetzung
einbezogen werden ± ebenso wie Patientenorganisationen
und Ehrenamtliche, die das Management der chronisch Kranken
unterstützen könnten. Die Politiker verbinden mit ihrem Vorgehen
das Ziel, die Qualität der gesundheitlichen Versorgung
auf einem effizienten Kostenniveau zu sichern. Das Programm
soll weiter beobachtet und evaluiert werden.
Vor allem wird sich die Neuorganisation aufdie Gesundheitsberufe
in den Kliniken, auf die Allgemeinärzte sowie Mitarbeiter
im Gesundheitsdienst der Stadtverwaltungen auswirken. Klinikbeschäftigte
äuûerten sich bislang zurückhaltend; sie können noch
nicht abschätzen, wie die in Angriff genommene Politik ihren Arbeitsalltag
verändern wird. Die Allgemeinmediziner in den niedergelassenen
Praxen sind besorgt, welche zusätzlichen Anforderungen
aufsie zukommen werden ± speziell im Bezug aufDokumentationspflichten
und Qualitätsmanagement. Eine der gröûten Herausforderungen
dürfte sein, dass sie ihr Handeln mehr an medizinischen
Leitlinien ausrichten müssen. Bislang waren sie ein groûes
Maû von Eigenverantwortung und Entscheidungsfreiheit gewöhnt.
Der Erfolg der Chronic-Care-Strategie in Dänemark und ihre
Implementierung hängen nun davon ab, ob die regionalen Verantwortlichen,
die Gemeinden und die Allgemeinärzte gemeinsame
Interessen entwickeln und ihre Zusammenarbeit professionell
aufbauen können.
Die Umsetzung des neuen Versorgungskonzepts liegt bei den
Regionen, die unter anderem für die Primärversorgung und die
Vergütung der ¾rzte verantwortlich sind. Entscheidend ist nun,
ob alle Seiten ihre neuen Aufgaben akzeptieren und in dem Umfang
wahrnehmen, der angesichts der steigenden Prävalenz chronischer
Krankheiten und dem finanziellen Druck notwendig
sind. Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 1,5 Millionen Dänen
an einer oder mehreren chronischen Krankheiten leiden,
und klar ist auch, dass die Prävalenz weiter ansteigt. Derzeit verbrauchen
die Chroniker etwa 70 Prozent der gesamten Kosten im
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Einbeziehung
der regionalen
Vertreter
Akteure brauchen
gemeinsame Linie
Ergebnis
noch offen