Gesundheitspolitik in Industrieländern 11 - Health Policy Monitor

Medienpräsenz
Strukturelle Wirkung
Übertragbarkeit
Politik will
Wettbewerb
stärken
Mehr
Möglichkeiten
für ITCs
Niederlande:
Zahl der unabhängigen Behandlungszentren steigt
Idee
Pilotprojekt
Strategiepapier
Gesetzgebung
Umsetzung
Bewertung
In den Niederlanden gibt es inzwischen 180 unabhängige spezialisierte
Behandlungszentren in der ambulanten Versorgung (Independent
Treatment Centers, ITC). Ihre Zahl ist seit dem Jahr
2000 rasant gewachsen und übersteigt inzwischen die der Krankenhäuser
um das Doppelte. Hintergrund ist eine politische Richtungsänderung
im Bereich der fachmedizinischen Versorgung.
Schon bei der Strukturreform von 2006 zeigte sich als grundlegende
politische Strategie der Regierung der Versuch, durch
mehr Wettbewerb zwischen Kassen und Leistungserbringern den
Kostenanstieg im Gesundheitswesen einzudämmen und die Versorgungsqualität
zu fördern. Auch in der ambulanten Sekundärversorgung
setzt man jetzt aufmehr Wettbewerb.
Die Regierung hatte bis vor wenigen Jahren den Aufbau von
ITCs eher erschwert, etwa durch negative Anreize im Vergütungssystem.
Die Begründung war, dass das bestehende Angebot an
spezialisierten Leistungen den Bedarflängst decken könne. Diese
Politik änderte sich jedoch grundsätzlich in den späten 90er Jahren
und vor allem nach der Jahrtausendwende. Inzwischen werden
die ITCs mehr und mehr als Instrumente erkannt, den Wettbewerb
aufdem Krankenhausmarkt zu fördern. Die Politik setzt
darauf, dass mit mehr ITCs auf dem Krankenhausmarkt die Versorgungsqualität
steigt und die Wartezeiten sich verkürzen. Die
Konkurrenz soll zudem dafür sorgen, dass die Krankenhäuser
effizienter und stärker an den Patienten orientiert arbeiten.
Einige der ursprünglich sehr restriktiven Auflagen, die seit
1998 galten, wurden seither wieder abgeschafft. Dazu zählte etwa,
dass es für die Fachrichtung in der Region Wartelisten geben
musste, dass mit einem nahe gelegenen Krankenhaus kooperiert
werden musste und dass die betreffende Prozinz dem ITC zustimmen
musste. Mit einem Folgegesetz im Jahr 2006 (Gesetz
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Wandel