Gesundheitspolitik in Industrieländern 11 - Health Policy Monitor

HTA im politischen
Spannungsfeld
Projekt stärkt die
Selbstregulierung
im Markt
lichen zur Gesetzgebung sowie zur Organisation und Prozessqualität
zu beraten, zum anderen sollten Mitarbeiter der nationalen und
regionalen Gesundheitseinrichtungen in evidenzbasierter Medizin
und HTA geschult werden. Etwa 30 Beschäftigte wurden ausgebildet,
selbst HTA-Berichte zu erstellen, und weitere 300 Mitarbeiter
wurden geschult, damit sie die HTA-Informationen für
ihre Arbeit auswerten und nutzen können.
Auffallend ist das gesellschaftliche Spannungsfeld, das die Etablierung
von HTA in Polen umgibt. Die Regierung steht unter
enormem Druck, das Verfahren zur Arzneimittelpreisbildung
transparent zu machen. Sie wird darin vor allem von den Kostenträgern
unterstützt, die ihrerseits hoffen, künftig Ausgaben einsparen
zu können. Die Leistungserbringer versuchen dagegen,
die angestrebte Transparenz immer wieder zu unterlaufen, und
die Industrie wertet die Initiative als Angriff auf ihre ökonomischen
Interessen. Verbraucher und Patienten schlieûlich reagieren
verunsichert angesichts von Medienberichten über Korruption
im Gesundheitswesen.
Angesichts dieser Spannungslage beurteilen Experten das
»Transparenz-Projekt« aus zwei Gründen als erfolgreich: Zum
einen wurde damit der eingeschlagene Weg der Politik weiterverfolgt,
die Arzneimittelpreisbildung transparenter zu gestalten. Die
Bewährungsprobe wird folgen, wenn das Verfahren in die Praxis
umgesetzt wird und sich daraufhin der Druck aus der Pharma-
Branche eventuell wieder erhöht. Das Gesundheitsministerium hat
bereits angekündigt, dass es ein Kontroll- und Monitoring-System
einführen wird und das Verhalten der verschiedenen Beteiligten
somit unter besondere Beobachtung stellt. Die hinzugewonnene
Transparenz dürfte dazu führen, dass jene Arzneimittelhersteller,
die mit den Beschlüssen einverstanden sind, Kritiker der neuen
Bewertungspraxis aus der Industrie eher zurückdrängen werden.
Das Projekt unterstützt damit auch die Selbstregulierung im
Markt.
Zum anderen setzt man in Polen groûe Hoffungen auf die im
Umgang mit HTA besser ausgebildeten Beschäftigten. Sie können
nun aufeiner soliden Basis die notwendigen Entscheidungen
zum Wohl der Öffentlichkeit treffen. Der Nutzen für die Allgemeinheit
± mehr Rechenschaftspflicht, mehr Transparenz, bessere
Nachvollziehbarkeit von Zulassungs- und Preisentscheidun-
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