Gesundheitspolitik in Industrieländern 11 - Health Policy Monitor

¾rzte befürchten
Verstaatlichung
des Gesundheitswesens
tungserbringern in den verschiedenen Sektoren verbessert werden.
Insgesamt sollten die AVZs dafür sorgen, dass die Zahl der akuten
Krankenhauseinlieferungen niedriger wird, ohne dass die
Qualität der Versorgung darunter leidet.
Das vorgeschlagene Modell war für Österreich sehr innovativ ±
die Kontroverse entsprechend heftig. Versorgungsforscher konnten
dem Entwurfdurchaus positive Seiten abgewinnen. Sie erwarteten,
dass AVZs die Versorgungslandschaft deutlich verändern
würden: Die Klinikambulanzen und die ambulante fachärztliche
Versorgung wären mehr und mehr verschmolzen; eine lückenlose
Versorgung über die sektoralen Schnittstellen hinweg nähergerückt.
Die Behandlung in den Versorgungszentren sollte nach
nationalen Qualitätsstandards erfolgen. Dies hätte wiederum dafür
gesorgt, dass im gesamten Gesundheitswesen, also auch bei Wahlärzten,
intensiver aufQualität geachtet worden wäre.
Allerdings stellten die geplanten AVZs auch eine Konkurrenz
für die niedergelassenen Vertragsärzte dar. Die Vertreter der Mediziner
sprachen von einer »Verstaatlichung des Gesundheitswesens«
und dem »Ende der freien Arztwahl«. Das Vorhaben werteten
sie als »Demontage der niedergelassenen ¾rzte« und sahen
darin gar Versuche, die ärztlichen Praxen geradezu »zu enteignen«.
Der ursprüngliche Referentenentwurf schrumpfte am
Ende dieser heftigen Auseinandersetzung zu einem Paragraphen
in einer aktuellen Vereinbarung zusammen (»15a BV-G Vereinbarung«)
. Eine Arbeitsgruppe, bestehend aus allen Interessenvertretern,
soll erarbeiten, wie die ambulante Versorgung zu verbessern
ist und wie sie patientenorientierter gestaltet werden kann.
Das Konzept soll die Lücken im bestehenden System benennen
und Vorschläge machen, wie sie durch eine veränderte Organisation
und Struktur geschlossen werden können.
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Literatur und Links
Eichwalder, Stefan, und Maria M. Hofmarcher. »Failure to
improve care outside hospitals«. Health Policy Monitor.
April 2008. www.hpm.org/survey/at/a11/2.