Gesundheitspolitik in Industrieländern 11 - Health Policy Monitor

¾rzte, die selbstständig sind und vornehmlich in Einzelpraxen
arbeiten. Seit 2001 sind Gruppenpraxen rechtlich möglich, doch
nur zwei Prozent der Vertragsärzte arbeiten in einer solchen.
Den zweiten Pfeiler der ambulanten Versorgung in Österreich
bilden die sogenannten Spitalsambulanzen. Beinahe alle öffentlichen
und privaten gemeinnützigen Akutspitäler betreiben ±
zumeist fachspezifische ± Ambulanzen. Diese dienen grundsätzlich
primär der Notfallversorgung und der Leistung von Erster
Hilfe sowie zur Vor- und Nachbehandlung im Zusammenhang
mit einem stationären Aufenthalt (Bundesministerium für Gesundheit,
Familie und Jugend 2008: 6).
Drittens existieren rund 840 Ambulatorien, die eine Kombination
von Spital und Arztpraxis darstellen und sich zumeist im Besitz
von Einzelpersonen oder Sozialversicherungen befinden. Sie
können ¾rzte anstellen, sind jedoch nicht zu einer Rund-um-die-
Uhr-Versorgung und damit nicht zur Notfallversorgung verpflichtet.
Ambulatorien sind insbesondere in Diagnose- und Behandlungssegmenten
etabliert, die entweder ein interdisziplinär zusammengesetztes
¾rzteteam erfordern oder eine gröûere Zahl an
nicht ärztlichen Fachkräften. 64 Prozent der Ambulatorien sind
ambulante Zahnkliniken.
Im Oktober 2007 kam ein nunmehr verhinderter Referentenentwurfaus
dem österreichischen Gesundheitsministerium an die
Öffentlichkeit, der die Schaffung von neuen ambulanten Versorgungszentren
(AVZs) vorsah. Die geplanten AVZs wurden als neue
Ausprägungen von Ambulatorien angesehen und zählen somit
zum Verantwortungsbereich des Staates. Nur Mediziner mit Krankenkassenverträgen
sollten Anteile an einem ambulanten Versorgungszentrum
kaufen können. Ermöglicht werden sollte auch, Spitalsambulanzen
in ambulante Versorgungszentren umzuwandeln.
Mit der Initiative zur Einrichtung von ambulanten Versorgungszentren
verfolgte die Politik im Wesentlichen drei Ziele:
± die Kooperation zwischen den Krankenkassen und den Landesgesundheitsfonds
sollte gestärkt werden,
± die gesundheitliche Versorgung sollte mehr an den Bedürfnissen
der Patienten orientiert werden und
± der Zugang zu den Gesundheitsdienstleistungen sollte über
verlängerte Sprechstunden, die Integration verschiedener Gesundheitsberufe
und eine Kommunikation zwischen den Leis-
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Ambulante
Versorgung auf
drei Säulen:
Arztpraxen, . . .
. . . Spitalsambulanzen,
. . .
. . . Ambulatorien
Versorgungszentren
nur für
Vertragsärzte
Zentrales Ziel:
Weniger Klinikeinweisungen