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(73 %), Somalia (71 %), Afghanistan(70 %), Burundi (69 %), Tadschikistan(64 %), Eritrea (58 %), Mosambik(55 %), Angola (50 %), Haiti (50 %)und Sambia (50 %).Nahrungssicherheit zum Zeitpunktder Geburt (geringes Geburtsgewicht)in Mauretanien (42 %), Sudan(31 %), Bangladesch (30 %), Haiti(28 %), Jemen (26 %) und Indien(26 %).Mindestens 4 von 10 Kindern unter5 Jahren leiden unter Mangelernährungin Afghanistan (49 %), Nepal(48 %), Bangladesch (48 %), Äthiopien(47 %), Indien (47 %), Jemen (46 %),Kambodscha (45 %), Burundi (45 %),Eritrea (44 %), Malediven (43 %),Angola (41 %), Niger (40 %) und Laos(40 %).Gesundheitliche Sicherheit(Tabellen 3a und 3b, 5, 6 und 7)Wir haben uns für den vorliegendenBericht dazu entschlossen, den Bereichder gesundheitlichen Sicherheit in dreiUnter-Dimensionen zu unterteilen. Dajede Tabelle ein bestimmtes Thema darstelltund sich als solches direkt aufinternationale Verpflichtungen in diesemBereich bezieht, werden sie getrenntvorgestellt und die darin enthaltenenInformationen werden entsprechendder zusammengefassten gegenwärtigenLage für jedes Land auf derGrundlage ihrer Einzelindikatoren klassifiziert.Morbidität und Sterblichkeit(Tabellen 3a, 3b und 6)Die wichtigste Schlussfolgerung desWeltgesundheitsberichts 2002 der Weltgesundheitsorganisation(WHO) bestehtdarin, dass die Kluft zwischen Ländernund Regionen stetig zunimmt. DieDifferenz in der Lebenserwartung zwischendem subsaharischen Afrika undden entwickelten Ländern beläuft sichauf 32 Jahre (46 respektive 78 Jahre).Die Lage verschlechtert sich zunehmendaufgrund der wegen AIDS rückläufigenLebenserwartung in Afrikaund da die Wahrscheinlichkeit, dassKinder das 5. Lebensjahr erreichen,wegen der weitreichenden Folgen vonInfektionskrankheiten immer geringerwird.Während sich in den entwickelten Länderndie Sterblichkeit auf ältere Menschen(70 Jahre und älter) konzentriert(60 %), sind es in vielen Entwicklungsregionendie viel jüngeren Altersgruppen,die aufgrund hoher Kindersterblichkeitund frühzeitigem Ableben derErwachsenen betroffen sind. Man beginntin den Entwicklungsländern geradeerst damit, die gesundheitlichen Problemevon Erwachsenen in der Gesundheitspolitikzu berücksichtigen. Nochimmer werden diese Probleme als fürreiche Länder typisch wahrgenommen,wo die Kindersterblichkeit inzwischenauf sehr geringe Raten zurückgegangenist. 8 Social Watch misst daher jenenIndikatoren, die sich auf Kindersterblichkeit,einschließlich ihrer Ursachenund die häufigsten Erkrankungen beziehen,Priorität zu, da ein Rückgangder Kindersterblichkeitsraten eines derwichtigsten Ziele darstellt, auf die mansich auf den internationalen Gipfeltreffenverständigte.Neun von zehn Ländern in der Gruppein schlechterer Lage befinden sich inAfrika südlich der Sahara. Die Gruppein einer verhältnismäßig besseren Lageumfasst im Prinzip 90 % der LänderEuropas, 85 % der Länder Nordafrikasund des Nahen Ostens und 64 % derLänder Lateinamerikas.Unter den Ländern in schlechterer Lagesind die schwierigsten Fälle Malawi,Mosambik und Sambia, in denen jedesfünfte Kind unter fünf vor Erreichungdes fünften Lebensjahres stirbt und indenen Malaria, Tuberkulose und HIV-AIDS sehr weit verbreitet sind.8 WHO, Weltgesundheitsbericht 2002.Wenn Länder nach Einkommensniveausklassifiziert werden, zeigt sichdeutlich ein Zusammenhang zwischender Lage eines Landes bezüglich dergesundheitlichen Sicherheit und seinemWohlstand.Säuglingssterblichkeitsraten sind nochimmer ein Schlüsselindikator für einbesseres Verständnis der Gesundheitssituationeinzelner Länder und könnenals Indikator für das Entwicklungsniveauherangezogen werden. Auch hierbeizeigen sich riesige regionale Unterschiede.Die meisten Kindstode betreffendie Entwicklungsländer, davon fastdie Hälfte Afrika. Es ist dreimal sowahrscheinlich, dass ein Kind in SierraLeone vor Erreichen des 5. Lebensjahresstirbt wie in Indien und 94mal sowahrscheinlich wie in Schweden.Innerhalb der Länder treten die höchstenKindersterblichkeitsraten unter denärmsten Bevölkerungsgruppen auf. 9 Invielen Ländern, in denen die Kindersterblichkeitzurückgegangen ist, konzentriertsich diese Verbesserung aufdie relativ weniger armen Kinder, sodass sich die Kluft noch weiter verstärkt.Seit 1970 ging weltweit die Sterblichkeitin der Altersgruppe unter 5 Jahrenvon 147 auf 80 pro Tausend zurück.Diese Verbesserungen konzentriertensich auf Südostasien, den östlichenMittelmeerraum und Lateinamerika,während die Fortschritte in Afrikageringer ausfielen. Der größte Rückgangwurde vor 20 bis 30 Jahren verzeichnet;aber auch das galt nicht fürAfrika und die westpazifische Region,wo in den 1980er Jahren weniger Fortschrittezu verzeichnen waren, sowiefür einige osteuropäische Länder, wosich der Trend in den 1970er Jahrenumkehrte. 109 FAO, op cit.10 Ebenda.Social Watch Report Deutschland / 56

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