Komorbidität bei Pathologischem Glücksspiel - Landesstelle ...

1 Pathologisches Glücksspielen
1.1 Definition nach DSM-IV und ICD-10
M. Sassen
Im Allgemeinen ist unter Glücksspiel das Setzen eines Wertes auf ein Spiel/Event oder eine Wette
jeglicher Art zu verstehen, deren Ausgang nicht vorhersagbar ist und bei der das Ergebnis zu einem
gewissen Grad vom Zufall abhängt (Bolen & Boyd, 1968). Pathologisches Glücksspielen (PG)
(Pallanti, DeCaria, Grant, Urpe, & Hollander, 2005) stellt ein schwerwiegendes Problem dar, das mit
negativen Konsequenzen für das Individuum, für Personen in dessen Umfeld, aber auch für die Gesellschaft
insgesamt einhergeht (Raylu & Oei, 2002; Raylu & Oei, 2004).
Im ICD-10 (Internationale Klassifikation der Krankheiten, zehnte Revision) ist PG unter „abnorme Gewohnheiten
und Störungen der Impulskontrolle“ (F63) eingeordnet (Weltgesundheitsorganisation
WHO). Hiernach besteht die Störung im häufig wiederholten episodenhaften Glücksspiel, das die Lebensführung
der betroffenen Person beherrscht und zum Verfall der sozialen, beruflichen, materiellen
und familiären Werte und Verpflichtungen führt.
Das DSM-IV (Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen, vierte Version) kategorisiert
PG ebenfalls als eine Störung der Impulskontrolle, die nicht andernorts klassifiziert ist (American
Psychiatric Association, APA 1994). Wesentliches Merkmal von PG ist demnach ein „andauerndes,
wiederkehrendes und maladaptives Spielverhalten, das persönliche, familiäre oder Freizeitbeschäftigungen
stört oder beeinträchtigt“ (APA 1994, S. 615). Dies kann sich unter anderem in starkem
Eingenommensein vom Glücksspiel, erfolglosen Einschränkungs- oder Aufgabeversuchen des Spiels,
Unruhe und Gereiztheit dabei, Lügen gegenüber Dritten zur Vertuschung der Spielproblematik oder
Wiederaufnahme des Glücksspiels, um Geldverluste auszugleichen, äußern. Werden fünf der insgesamt
zehn Kriterien erfüllt, liegt PG vor.
Als eine schwächere Ausprägung, bei der drei bis vier, aber nicht alle für eine Diagnose notwendigen
Kriterien erfüllt werden, kann das so genannte problematische Spielverhalten (PrG) angesehen werden
(z. B. Volberg, Abbott, Ronnberg, & Munck, 2001).
Die diagnostischen Kriterien für PG sind in den Abbildungen 1 und 2 jeweils für das ICD-10 und das
DSM-IV dargestellt.
ICD-10
F63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F63.0 Pathologisches Glücksspielen
Dauerndes, wiederholtes Spielen
Anhaltendes und oft noch gesteigertes Spielen trotz negativer sozialer Konsequenzen, wie:
- Verarmung
- gestörte Familienbeziehungen
- Zerrüttung der persönlichen Verhältnisse
Abbildung 1: Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspielen nach ICD-10
PRAXISHANDBUCH GLÜCKSSPIEL II Basiswissen Seite 1/1