… und Standespolitik wirkt doch, Kammerwahl 2020

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20 Sonderthema Foto: privat Mit herzlichen Grüßen übermittelten Katja und Dr. Harald Remsch aus Langenau mit dem gesamten Praxisteam ihren Stimmungsbericht: Auch uns hat die Coronakrise, wie alle Menschen auf der Welt, überrollt. Wir waren in Sorge um die Gesundheit unserer Angehörigen, waren aber auch in Sorge um unsere Praxis. Wie geht es und geht es überhaupt weiter in der Coronakrise für uns? An dieser Stelle möchten wir ein herzliches Dankeschön an die LZK BW sagen, für den unermüdlichen Einsatz und die sehr interessanten und informativen Rundbriefe, die wir so zuverlässig und immer sehr zeitnah zu den aktuellen Themen bekommen haben. Auch an Sonnund Feiertagen haben wir die Rundbriefe von der LZK BW bekommen. Als ich noch in Panik im Kreis gelaufen bin durch die Wohnung, war mein Mann im Büro verschwunden. Nach einiger Zeit kam er und zeigte mir die Rundbriefe der LZK, aus welchen wir herauslesen konnten, wie der Arbeitstag am Montag für uns weitergeht nach dem Aufkommen der Coronakrise. Wir erstellten am Wochenende einen Chat in Whats- App mit unserem Team und haben all diese Rundbriefe mit zusätzlichen Informationen zur Umsetzung in unserer Praxis an unser Team geschickt. So konnten wir uns austauschen und auch unser Team wusste, dass wir auf fundiertes Wissen der LZK zugreifen, die sich bei allen wichtigen Institutionen informierte, was in der Krise von uns als Zahnarztpraxis erwartet wird. Die Rundbriefe haben wir jedes Mal in den Chat geschickt, so wussten auch unsere Mitarbeiterinnen, was jeweils am nächsten Tag auf uns zu kommt. Durch diese Rundbriefe hatten wir immer einen Rückhalt und konnten durchatmen, trotz aller Umstände, die so eine Pandemie mit sich bringt, so fühlten wir uns getragen von unserer LZK BW, der wir zugehörig sind. Wir wurden auch informiert, wie Kurzarbeit vor sich geht, wo wir unsere finanziellen Hilfen beantragen können, wo wir Schutzausrüstung beziehen können, wenn es knapp wird. Wenn man die Rundbriefe aufmerksam gelesen hatte, blieb keine Frage mehr offen. Mein Mann und ich fragten uns, wo und wie die LZK das nur in so kurzer Zeit und wie schon erwähnt, auch am Wochenende auf die Beine gestellt hat. Wir fühlten uns keine Sekunde alleine gelassen. Die Pressemitteilung traf uns auch nicht wie ein Schlag ins Gesicht, denn schon am Karfreitag und Ostermontag kam das schriftliche Dementi im Rundbrief sowie die Information, dass gegen den § 6a Einspruch eingelegt wurde. So konnte ich am Dienstag den Patienten, die angerufen haben, fachlich kompetent antworten, was wir im Moment behandeln dürfen und was nicht. Ein Vorteil unserer Praxis war für mich, dass wir die Begehung des Regierungspräsidiums im Juli 2019 hatten, denn so haben wir uns als Praxis nochmals bestärkt gesehen, alles richtig zu machen im Hygiene- und Aufbereitungsbereich. Ebenso war ich als Hygienebeauftragte der Praxis im Oktober 2019 bei einem einwöchigen Hygienelehrgang, der mir und unserer Praxis das Hintergrundwissen nochmals sehr tiefgründig und intensiv vermittelt hat, wie die Viren, Bakterien und Sporen in unserem Aufbereitungsvorgang abgetötet werden, was wir immer, auch unabhängig von COVID-19, aufgrund des Aerosolnebels zu beachten haben. Die Validierung der Hygienekette, die wir regelmäßig durchführen, gibt auch in einer solchen Zeit die Sicherheit, dass wir das Bestmöglichste zum Schutze unserer Mitarbeiterinnen und unserer Patienten umsetzen. Wenn man bei der Validierung einmal zuschaut (was ich persönlich immer mache und dem Validierer Löcher in den Bauch frage) und dann sieht, was der Validierer da an mitgebrachten kontaminierten Instrumenten mit eingetrocknetem Blut etc. mitbringt und in den Thermo packt, dann kann man sich auch sicher sein in seiner Hygienekette als Praxisbetreiber, wenn die Validierung erfolgreich ist. So kann man den Patienten auch mit gutem Gewissen mitteilen, dass man auch in einer Pandemie die Viren und sonstigen Erreger mit unserem Aufbereitungssystem erfolgreich und nachweislich abgetötet hat, da eine nicht erfolgreiche Charge vom Programm gar nicht freigegeben wird und somit nicht in Umlauf kommt. Ich informierte die Patienten in der Pandemie bei Anrufen bezüglich eines Termins auch über unsere Aufbereitungsprogramme, die wir in der Zahnarztpraxis haben, die jeden Aufbereitungsschritt im Thermo und Melag aufzeichnen, dokumentieren und grafisch darstellen, damit sichergestellt ist, dass die Zyklen und Haltezeiten korrekt ablaufen. Das sind Dinge, die die Patienten gerade in der Zeit interessieren und über diese Informationen gibt man den Patienten die Sicherheit auch in dieser Zeit gut aufgehoben zu sein in einer Zahnarztpraxis. Das bedurfte in der Anfangszeit sehr viel Aufklärung und ich war ca. die ersten fünf Wochen damit beschäftigt, die Patienten aufzuklären, wie wir in dieser Zeit arbeiten und uns als Team und die Patienten schützen und was der aktuelle Stand der Anforderungen an eine Zahnarztpraxis in der Pandemie ist, die wir ja immer aktuell aus den Rundbriefen der LZK entnehmen konnten. Abschließend möchte ich nochmals sagen, dass mein Mann und ich sowie das gesamte Team uns in den für alle Menschen turbulenten Zeiten extrem gut unterstützt und aufgefangen gefühlt haben und fühlen von der LZK BW. Man hat in jedem Rundbrief gespürt, wie sich die LZK für die Interessen, Ängste und Fragen der Zahnärzte/innen eingesetzt hat. Wahrscheinlich benötigen alle Mitarbeiter der LZK jetzt erst einmal etwas Erholung, denn so strukturiert und informativ wie dort in den letzten Wochen gearbeitet wurde in einer nicht alltäglichen Situation, war da wohl nicht mehr viel Freizeit übrig. Wir bedanken uns bei den Zahnärztinnen und Zahnärzten für ihre authentischen Berichte und dass sie ihre Sorgen und Einschätzungen mit uns geteilt haben! Die Stimmungsbilder holte Andrea Mader ein ZBW 6/2020 www.zahnaerzteblatt.de
Sonderthema 21 Standespolitische Arbeit erfolgreich – Aufhebung von Paragraf 6a Zahnärzte praktizieren wieder uneingeschränkt Kurz vor Ostern wurde das Behandlungsspektrum der Zahnärzteschaft durch Paragraf 6a der Corona-Verordnung der Landesregierung Baden-Württemberg auf akute und Notfallbehandlungen reduziert. Nach wochenlangen Bemühungen und Interventionen seitens der Kammer und der KZV wurden die Vorgaben schließlich drei Wochen nach ihrem Erscheinen am 4. Mai 2020 vollständig aufgehoben. Eigentlich sollten die Vorgaben, die während der Osterfeiertage im Sozialministerium in Paragraf 6a Niederschlag fanden, bis 15. Juni 2020 gelten – soweit sie nicht aufgrund der Entwicklungen hätten vorher aufgehoben werden können oder gegebenenfalls sogar noch verlängert werden müssen. Da KZV und Kammer aufgrund dieser Verordnung unabsehbare Folgen auf die Zahnärzteschaft zukommen sahen, fanden seit Karfreitag regelmäßige Gespräche zwischen den Körperschaften und dem Gesundheitsministerium statt. Noch vor Ende der Osterfeiertage erfolgte ein erstes Einlenken, indem das Ministerium „Auslegungshinweise“ zur Einschränkung zahnärztlicher Behandlungen erarbeitete, wie die Regierung am 13. April mitteilte. Nur akute Notfälle. Diese besagten, dass „bei der zahnärztlichen Versorgung von Patientinnen und Patienten in den Fachgebieten Oralchirurgie, Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und Kieferorthopädie [...] nur akute Erkrankungen oder Schmerzzustände [Notfälle] behandelt werden [dürfen]. Andere als Notfallbehandlungen sind auf einen Zeitpunkt nach dem Außerkrafttreten dieser Verordnung zu verschieben“, so die Corona-Verordnung. Zwar wurde damit das absolute Berufsverbot wieder aufgehoben, doch für zahlreiche Praxen im Land bedeuteten diese Einschränkungen eine Flut an Terminabsagen und eine große Verunsicherung sowohl bei den Patient*innen, als auch bei den Zahnärzt*innen selbst. Beide Körperschaften betrachteten diese Regelung von Beginn an als unverhältnismäßigen Eingriff in die grundgesetzlich geschützte Berufsausübungsfreiheit der Zahnärzteschaft und forderten deshalb ihre Streichung. Den mündlichen Verhandlungen folgte ein gemeinsames Schreiben an Ministerpräsident Kretschmann und Sozialminister Lucha. Darin bekräftigten Dr. Ute Maier und Dr. Torsten Tomppert erneut, dass die Zahnärzt*innen in Baden-Württemberg zu den systemrelevanten Gesundheitsberufen zählen. Gerade in Zahnarztpraxen werden schon immer strenge Hygienevorschriften angewandt, die zu einem entsprechend hohen Schutzniveau bei der zahnärztlichen Behandlung beitragen, und zwar unabhängig von der derzeitigen Situation. Erfolgreiche Standespolitik. Bemühungen, die Erfolg zeigten: Sechs Wochen vor der geplanten Aufhebung des Paragrafen 6a änderte die Landesregierung ihre Rechtsverordnung über infektionsschützende Maßnahmen gegen die Ausbreitung des Coronavirus erneut, und hob die Bestimmungen, die zahnärztliche Behandlungen bis dato eingeschränkt hatten, auf. Damit bestehen seitdem keine Behandlungsbeschränkungen mehr. Gewisse Sorgen bleiben. Die Sorgen der zahnmedizinischen Familie sind damit jedoch nicht vom Tisch, denn die Versorgungsstrukturen- Schutzverordnung, die das ursprüngliche Sozialschutzpaket für Zahnarztpraxen auf einen reinen Kredit reduziert, wird sich unmittelbar auf die Arbeits- und Ausbildungsplätze auswirken. Die Gesamtvergütungen für Zahnärzte in diesem Jahr sollen auf 90 Prozent der 2019 erfolgten Zahlungen festgeschrieben werden. Einzelleistungen werden weiterhin nach den für 2020 bereits vereinbarten Kriterien vergütet. Sollte es aufgrund von Nachholeffekten bei aufgeschobenen Leistungen wie etwa Zahnersatz kommen, müssen die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen die von den Krankenkassen zu viel gezahlte Vergütung in den Jahren 2021 und 2022 vollständig ausgleichen. Der Referentenentwurf hingegen sah vor, dass die Zahnärzte 30 Prozent möglicher Überzahlungen behalten dürfen. Aufgenommen wurde auch ein Passus, nachdem alle Kassenzahnärztlichen Vereinigungen „im Benehmen mit den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen“ im Honorarverteilungsmaßstab abweichende Regelungen in den Jahren 2020 bis 2022 vorsehen können. Schwerpunktpraxen. Bereits in der Anfangsphase der Pandemie wurden durch Bemühungen der Kassenzahnärztlichen Vereinigung mehrere Schwerpunktpraxen eingerichtet. Patienten, die an COVID-19 erkrankt sind oder sich in Quarantäne befinden, werden dort behandelt. Die Liste der infrage kommenden Universitätskliniken, Kliniken und Praxen wird regelmäßig aktualisiert und findet sich auf den Internetseiten der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden- Württemberg und der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg. Oberstes Gebot: Mundgesundheit. Nicht zuletzt in Zeiten der Corona- Pandemie gilt, dass eine gute Mundhygiene zum Schutz vor Krankheiten beitragen kann. Darauf wies auch die Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) hin. „Prävention stärkt die Immunkompetenz am Entstehungsort der Virusinfektion und hilft über diese Fitmacherfunktion, sie zu vermeiden oder ihren Verlauf abzumildern“, betont der Präsident der DGZMK, Prof. Dr. Roland Frankenberger. Für die Patienten sei es wichtig, sich immunologisch bestmöglich gegen COVID-19 zu wappnen. Dies schließe eine konsequente Mundhygiene mit ein. Cornelia Schwarz www.zahnaerzteblatt.de ZBW 6/2020
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