… und Standespolitik wirkt doch, Kammerwahl 2020

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Sonderthema
Bericht aus einer Schwerpunktpraxis
Verantwortung übernehmen, Versorgung
aufrechterhalten
Zahnschmerzen nehmen keine Rücksicht auf die Coronakrise. Auch
Personen, die selbst an COVID-19 erkrankt sind, können zahnmedizinische
Notfälle darstellen, die trotz bestehender Infektionsrisiken akut
und dringend zahnärztlich behandelt werden müssen. Die Kassenzahnärztliche
Vereinigung Baden-Württemberg (KZV BW) hat daher für
die Notfallversorgung von COVID-19-Infizierten bzw. in Quarantäne befindlichen
Patienten flächendeckend ein Netz von Klinikambulanzen und
Schwerpunktpraxen organisiert. Doch wie funktioniert die zahnärztliche
Behandlung dieser Patient*innen in der Praxis und welche Erfahrungen
gibt es bisher? Dr. Christian Pfau aus Rottweil gibt Auskunft darüber.
Für die zahnärztliche Versorgung ist
es eine doppelte Herausforderung:
Einerseits schließt eine lückenlose
Versorgung die Notfallbehandlung
von an COVID-19 erkrankten
bzw. in Quarantäne befindlichen
Personen ein. Andererseits hat
der gesundheitliche Schutz von
Zahnärzt*innen, Zahnmedizinischen
Fachangestellten sowie den
anderen Patient*innen höchste Priorität.
Dies soll mit dem Netz von
Klinikambulanzen und Schwerpunktpraxen
bestmöglich gewährleistet
werden. Insgesamt stehen
landesweit 20 Zahnarztpraxen für
das Netzwerk der Schwerpunktpraxen
zur Verfügung. Ergänzend dazu
haben die Unikliniken Freiburg und
Tübingen sowie das Katharinenhospital
in Stuttgart und das Städtische
Klinikum Karlsruhe sogenannte
Corona-Ambulanzen eingerichtet.
Erfahrungen. Dr. Christian Pfau
ist Inhaber der Praxis Rottweil
Zahnärzte (MVZ) Dr. Pfau & Kollegen,
die zu den Schwerpunktpraxen
gehört. Seiner Auskunft nach
halten sich die Fälle von Corona-infizierten
Patient*innen bislang sehr
in Grenzen, deren Versorgung läuft
hingegen problemlos. Die Kontaktaufnahme
funktioniere gut, bislang
habe es keine Fälle gegeben, in denen
betroffene Patient*innen unangekündigt
in der Praxis aufgetaucht
seien. Auch wenn das Netzwerk
von Schwerpunktpraxen grundsätzlich
für bestätigte COVID-19-Fälle
vorgesehen war, würden in diesem
Rahmen auch Patienten ohne positives
Testergebnis behandelt. „Wer
Halsschmerzen oder andere Symptome
bekommt, begibt sich vorsorglich
in Quarantäne. Bei akuten
Zahnschmerzen kann man aber oft
nicht so lange warten, bis ein Testergebnis
vorliegt“, erläutert Praxisinhaber
Dr. Christian Pfau.
Praxisalltag. Während sich die
Praxis um die Versorgung dieser
speziellen Zielgruppe kümmert,
wird nach dem Einbruch im April
gleichzeitig auch der Normalbetrieb
wieder hochgefahren – unter
den Hygienebedingungen entsprechend
der RKI-Empfehlungen.
Die Patient*innen kommen langsam
wieder zurück, so Dr. Pfau:
„Wir haben gut zu tun und unsere
eigenen Patienten sind sehr froh,
dass wir für sie zur Verfügung
stehen.“ Das Nebeneinander von
Praxisalltag und dem Betrieb als
Schwerpunktpraxis lässt sich gut
organisieren. „Ich mache damit keine
Werbung, aber jede*r Patient*in
sollte mit akuten Schmerzen eine
Anlaufstation haben“, betont Dr.
Pfau. Einerseits übernehme die Praxis
bewusst Verantwortung in einer
schwierigen Zeit, damit nicht eine
Gruppe durch das Netz der Versorgung
fällt. Andererseits soll vermieden
werden, dass die eigenen
Patienten wegbleiben, weil sie sich
unbegründet einem höheren Infektionsrisiko
ausgesetzt sehen. Und
wie sieht es mit dem Praxispersonal
und deren Bereitschaft aus? „Ich
habe das offen kommuniziert“, betont
Dr. Pfau. Wer nicht in diesem
Rahmen behandeln möchte, habe
sich melden können und werde hier
nicht eingesetzt. Alle Kolleg*innen
in der Praxis und genügend Angestellte
erklärten sich jedoch sofort
bereit, für diese Behandlungen zur
Verfügung zu stehen.
Schutzmaßnahmen. Dass die
Sicherheit aller Beteiligten in dieser
Praxis höchste Priorität hat, zeigt
sich an dem Konzept der Praxisorganisation
von Dr. Pfau & Kollegen.
Reguläre Behandlungen und
die Versorgung der von Corona
betroffenen Patient*innen erfolgen
räumlich und zeitlich getrennt. Potenziell
an COVID-19-Erkrankte
werden nur abends an drei Tagen in
der Woche behandelt. In dringenden
Fällen kann an andere Schwerpunktpraxen
vermittelt werden. Die
konsequente Trennung der Patientengruppen
sei wichtig, um die Abläufe
zu vereinfachen und Risiken
zu senken. Beispielsweise müsse
man so nicht ständig die spezielle
Schutzkleidung für die Behandlung
von Risikopatienten aus- und wieder
anziehen.
Das Problem mangelnder Schutzausrüstung
konnte ebenfalls gelöst
werden. Die Bestände, die zu Beginn
der Coronakrise noch vorrätig
waren, seien angesichts der riesigen
Nachfrage schnell sehr knapp
geworden. Die Ausrüstung, die die
Praxis zwischenzeitlich von der
KZV erhalten habe, sei bei dem bisherigen
Aufkommen an Patienten
aber völlig ausreichend. Eine reguläre
Behandlung ist also möglich,
der Schutz der beteiligten Personen
bleibt gewährleistet.
Dr. Holger Simon-Denoix
ZBW 6/2020
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