… und Standespolitik wirkt doch, Kammerwahl 2020

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8 Titelthema Hintergrundbericht Ein Berufsstand im Wandel Der Strukturwandel in der Zahnärzteschaft ist in vollem Gange: War die Zahnmedizin jahrzehntelang ein männlich dominiertes Feld, ergreifen heute deutlich mehr Frauen den Beruf als Männer. Das Anstellungsverhältnis ist im Kommen, egal ob in einer Einzelpraxis, einer BAG oder in einem MVZ. Darüber hinaus sollen zum Wintersemester 2020/21 auch Änderungen im Studiengang umgesetzt werden. Wohin führt der Weg? Eine Darstellung der aktuellen Entwicklungen. Herausforderndes Studium. Wer in Deutschland Zahnärztin oder Zahnarzt werden möchte, muss studieren. In Baden-Württemberg ist dies an den Standorten Freiburg, Heidelberg, Tübingen und Ulm möglich. Dabei werden die Weichenstellungen der zahnmedizinischen Ausbildung an den Universitäten entschieden. Seit 1955 galt unverändert dieselbe zahnärztliche Approbationsordnung, erst 2019 verabschiedete der Bundesrat eine Verordnung zur Neuregelung der zahnärztlichen Ausbildung, deren Umsetzung in zwei Schritten beginnend mit dem Wintersemester im Herbst 2020 erfolgen soll. Was ändert sich nun mit der Einführung? Ursprünglich war geplant gewesen, dass Studierende der Zahnmedizin und der Humanmedizin die Vorklinik gemeinsam absolvieren. Diese Reform wird über 65 61 – 65 56 – 60 46 – 55 36 – 45 bis 35 141 221 394 432 572 598 0 300 600 900 1200 1500 Frauen 734 Männer Zahnärzteschaft Baden-Württemberg. Verteilung Männer und Frauen in Altersgruppen. 850 905 978 990 1256 aber vorerst verschoben. Dafür ist geplant, dass sich das Zahlenverhältnis von Lehrenden zu Studierenden in den Praxisteilen verbessert, Ausbildungsinhalte neu gewichtet werden – beispielsweise soll der Strahlenschutz und die wissenschaftliche Kompetenz im Studium verstärkt werden – sowie mehr medizinische Unterrichtsveranstaltungen Platz finden. Fest steht: Das Studium wird herausfordernd bleiben. In einer Befragung der Uni Konstanz lagen Zahnmediziner gar auf Platz 2 der zeitintensivsten Studiengänge. Die Anforderungen an Studierende sind vielfältig: Eine Befragung unter der Professorenschaft vom Centrum für Hochschulentwicklung (CHE) ergab, dass neben einer Affinität zu Naturwissenschaften und Technik auch Sozialkompetenz, Lernbereitschaft und Belastbarkeit hilfreiche Eigenschaften sind. Der zeitliche Rahmen des Studiums bleibt in Zukunft gleich. Drei staatliche Prüfungen sind über einen Zeitraum von mindestens fünf Jahren beziehungsweise zehn Semestern angesetzt. Für die Anerkennung von Prüfungen soll zukünftig gelten, dass Absolventen einer deutschen Universität und ausländische Antragsteller auf Erteilung einer Berufserlaubnis gleich behandelt werden. Steigender Frauenanteil. Beim Blick auf die Studierendenzahlen der Zahnmedizin fällt auf, dass seit den 2000er-Jahren der Anteil der Studienanfängerinnen stark angestiegen ist. Mitte der 1990er Jahre lag ein ausgewogenes Geschlechterverhältnis vor, nach neuesten Zahlen beträgt der Frauenanteil bei Studienanfängern in Baden-Württemberg rund 75 Prozent. Während aktuell mit 58 Prozent noch mehr Männer in dem Beruf arbeiten, werden in wenigen Jahren die Zahnärztinnen in der Mehrheit sein. Anders formuliert: Der Zahnarzt der Zukunft ist meistens eine Zahnärztin. Und im Gegensatz zur anfänglichen Diskussion haben inzwischen viele verstanden, dass damit auch positive Veränderungen zusammenhängen und im Wandel auch Chancen liegen. Vielfalt der Berufsausübung. So wurden z. B. durch den wachsenden Frauenanteil im Beruf dringend erforderliche Änderungen bezüglich der Rahmenbedingungen bei der Berufsausübung angestoßen. Hiervon profitiert der gesamte Berufsstand. Arbeit in Teilzeit und mehr Vielfalt bei den Praxisstrukturen – junge Zahnärztinnen und Zahnärzte bringen neue Zielvorstellungen mit, und neben die niedergelassene Zahnärztin bzw. den niedergelassenen Zahnarzt in der selbstständigen Einzelpraxis treten in immer mehr Fällen andere Formen ZBW 6/2020 www.zahnaerzteblatt.de
Titelthema 9 der Berufsausübung, etwa in größeren Praxis-Kooperationen. Hinzu kommen Teilzulassungen, häufigere Ortswechsel anstelle jahrzehntelanger Arbeit in ein und derselben Praxis oder auch Pausen aufgrund von Mutterschutz und Elternzeit für Zahnärztinnen und Zahnärzte. In der Niederlassung scheint insbesondere die Form der BAG oder ÜBAG attraktiv zu sein. Dies ergab auch eine von der KZV Baden- Württemberg in Auftrag gegebene forsa-Studie aus dem Vorjahr unter angestellten Zahnärztinnen und Zahnärzten: Eine überwiegende Mehrheit sprach sich hier für eine Niederlassung in einer BAG/ ÜBAG gegenüber einer Einzelpraxis aus. Anstellung im Kommen. Darüber hinaus setzt sich der Trend zur Anstellung fort. Die Zahl derer, die zumindest nicht sofort eine eigene Niederlassung anstreben, steigt mit jedem Jahr. Der aktuellsten Erhebung der KZV Baden-Württemberg nach, ist im Jahr 2020 bereits rund ein Viertel der Zahnärztinnen und Zahnärzte in Anstellung tätig. Die Gründe, weswegen nach Studium und Assistenzzeit die Entscheidung für eine Arbeit in Anstellung anstatt der Selbstständigkeit fällt, sind vielfältig. Sowohl die persönliche Lebensplanung als auch die eigenen Vorstellungen und Ziele im Beruf sind damit unmittelbar verknüpft. Betrachtet man das Geschlechterverhältnis der angestellten Zahnärztinnen und Zahnärzte, wird deutlich, dass Frauen überdurchschnittlich oft in Anstellung arbeiten: Lediglich 35 Prozent der angestellten Zahnärzte sind männlich, 65 Prozent sind weiblich. Die forsa-Studie unter angestellten Zahnärztinnen und Zahnärzten (2019) ergab, dass für die männlichen Befragten vor allem die Arbeit im Team und mehr Zeit für persönliche Interessen ausschlaggebend für die Anstellung sind, bei den weiblichen Befragten überwiegt der Wunsch nach Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Zukunftsreferenten. Was bedeutet dieser Wandel für die Zahnmedizin der Zukunft? Die KZV Baden-Württemberg widmet sich 2016 2017 2018 2019 2020 MVZ Praxisstrukturen in Baden-Württemberg. Neben die niedergelassene Zahnärztin bzw. den niedergelassenen Zahnarzt in der selbstständigen Einzelpraxis treten in immer mehr Fällen andere Formen der Berufsausübung, etwa in größeren Praxis-Kooperationen. 2500 2000 1500 1000 500 0 19 55 80 133 165 982 955 925 903 891 0 1000 2000 3000 4000 5000 Berufsausübungsgemeinschaften (BAG + ÜBAG) 1214 771 443 1352 874 478 Einzelpraxen (EP) dem Thema Zukunftsmanagement intensiv: So wurden Denkwerkstätten gegründet und mit Dr. Florentine Carow-Lippenberger eine Vorstandsreferentin für Frauen und Angestellte in der Selbstverwaltung sowie mit Dr. Christian Engel ein Zukunftsreferent ernannt, um gezielt die Perspektive junger Vertreterinnen und Vertreter der Zahnärzteschaft einzubringen. „Mein Ziel ist es, Impulse zu geben, wie die Zahnheilkunde auch für die kommenden Zahnärztegenerationen attraktiv bleiben kann“, so Dr. Carow- Lippenberger. Für Dr. Engel ist es insbesondere wichtig, „eine Brücke zwischen dem Altbewährten und den neuen Trends zu schlagen.“ Für die KZV Baden-Württemberg ist dabei klar, dass trotz der vielfältigen strukturellen und gesellschaftlichen Veränderungen die hohe Qualität der flächendeckenden, wohnortnahen zahnärztlichen Versorgung im Land nie infrage stehen darf. Benedikt Schweizer 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 weiblich 1530 984 546 männlich gesamt Entwicklung angestellte Zahnärzt*innen. Betrachtet man das Geschlechterverhältnis der angestellten Zahnärztinnen und Zahnärzte, wird deutlich, dass Frauen überdurchschnittlich oft in Anstellung arbeiten. 1687 1077 610 1866 1188 678 4152 4090 4061 4250 4208 1971 2066 1247 724 1345 721 Abbildung: IZZ, Zahlen: KZV BW www.zahnaerzteblatt.de ZBW 6/2020
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