… und Standespolitik wirkt doch, Kammerwahl 2020

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Sonderthema
Nachweis von COVID-19-Infektionen
Welche Corona-Antikörpertests sind präzise?
Foto: Roche
Je länger die Corona-Pandemie andauert, desto wichtiger sind Erkenntnisse
darüber, wie weit das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) in
Deutschland tatsächlich verbreitet ist bzw. wie viele Menschen schon
eine COVID-19-Infektion durchgemacht haben. Während man sich
bei akuten Coronavirus-Infektionen auf den direkten Nachweis des
Virus in Rachenabstrichen konzentriert, sollen Antikörpertests
herausfinden, ob das Immunsystem bereits mit dem Erreger fertig
geworden ist. Mittlerweile gibt es eine Reihe von Antikörpertests
auf dem Markt, doch nicht alle Testverfahren sind tatsächlich aussagekräftig.
Ein Überblick.
Nachweis. Im Verlauf der Corona-Pandemie gewinnt die Testung von Antikörpern
gegen SARS-CoV-2 zunehmend an Bedeutung, um Aussagen über den Immunstatus
der Bevölkerung treffen zu können.
Da die Symptome einer COVID-
19-Infektion vielfältig sind und
manche Infektionen sogar symptomlos
verlaufen können, ist es
möglich, dass viele Menschen
diese Infektion schon hinter sich
haben, ohne es zu wissen. Um
besser einschätzen zu können,
wie groß die Durchseuchung der
Bevölkerung mit dem neuartigen
Coronavirus tatsächlich ist, können
Antikörpertests dabei eine
gute Hilfe sein. Insbesondere für
Ärzte, Zahnärzte und Pflegepersonal
wäre es im Hinblick auf
ihre Berufsausübung beruhigend
zu wissen, ob bei ihnen eine Immunität
besteht.
Grundlagen. Virologen gehen
davon aus, dass die Corona-Pandemie
erst dann zu Ende ist, wenn
60 bis 70 Prozent der Bevölkerung
eine Infektion durchgemacht haben.
Erste Studien haben gezeigt,
dass Menschen nach durchlaufener
SARS-CoV-2-Infektion spezifische
Antikörper entwickeln, die
man aber erst nach einer gewissen
Zeit im Blut nachweisen kann.
Bei den Tests liegt das Augenmerk
auf drei Klassen von Antikörpern:
Das Immunglobulin A
(IgA) zeigt ca. zwei Wochen nach
Beginn der Erkrankung, ob die
Person Antikörper gebildet hat.
Das Immunglobulin G (IgG) kann
erst nach etwa drei Wochen im Blut
nachgewiesen werden. Bei den
Corona-Antikörper-Schnelltests
konzentriert man sich auch auf das
Immunglobulin M (IgM). Dieses
Immunglobulin ist die früheste
Immunantwort des Immunsystems
und zeigt die akute Infektionsphase
einer Krankheit an.
Der Corona-Antikörpertest,
auch Serologietest genannt, funktioniert
folgendermaßen: Auf eine
Testplatte, die mit Bruchstücken
des neuen Coronavirus präpariert
ist, wird das zu untersuchende
Blut aufgetragen. Enthält das Blut
Antikörper, so verbinden sie sich
mit den Virus-Bruchstücken. Die
Verbindung kann anschließend
mit einem Farbmarker dargestellt
werden. Diese Art von Testverfahren
nennt man ELISA (Enzyme-
Linked Immunosorbent Assay).
Sicherheit. Besonders wichtig
ist, dass der Corona-Antikörpertest
zuverlässig funktioniert. Er sollte
im Idealfall nur auf Antikörper
gegen SARS-CoV-2 anschlagen,
aber keine Kreuzreaktion mit anderen
ähnlichen, aber harmlosen
Coronaviren-Antikörpern zeigen.
Diese sogenannten falsch-positiven
Befunde würden dazu führen,
dass sich die untersuchten Personen
fälschlicherweise für immun
halten, sich durch unvorsichtiges
Verhalten anstecken und das Virus
weiterverbreiten. Somit sind zwei
Kriterien bei einem Antikörpertest
entscheidend: die Spezifität und
die Sensitivität. Die Spezifität gibt
an, wie viel Prozent gesunde Personen
der Test auch tatsächlich als
gesund erkennt. Die Sensitivität
gibt schließlich an, wie viel Prozent
der Antikörperträger tatsächlich erkannt
werden. Je höher beide Werte
sind, desto sicherer ist das Testergebnis.
ZBW 6/2020
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