Kenntnisprüfungen nach § 2 Zahnheilkunde- gesetz - LZK BW

tungsverbesserungen und Transparenz‘ vor,
dass „die zahnärztliche Versorgung von Pflegebedürftigen
oder Menschen mit Behinderungen,
die eine Zahnarztpraxis nicht oder
nur mit hohem Aufwand aufsuchen können,
durch die Einführung einer zusätzlichen Vergütung
für die erforderliche aufsuchende Betreuung
durch Zahnärztinnen und Zahnärzte
verbessert wird“ (SGB V – § 87 Absatz 2i).
In einer gemeinsamen Pressemitteilung bewerteten
Bundeszahnärztekammer (BZÄK)
und Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung
(KZBV) diesen Schritt zunächst als vorsichtig
optimistisch. Immerhin sei der Handlungsbedarf
erkannt worden, allerdings reiche der
von dem Hintergrund begrenzter Finanzmittel
geplante Schritt bei weitem nicht aus, die
Versorgungssituation der Betroffenen grundsätzlich
zu verbessern.
Mit Schreiben vom 07.02.2012 an den Vorsitzenden
des Vorstandes der KZBV, Dr.
Fedderwitz haben die zuständigen Referenten
für Alters- und Behindertenzahnheilkunde
der LZK BW, Dr. Ludwig und Dr. Elsäßer, ihre
Irritation über die geplante Einführung einer
neuen Besuchsposition in Pflegeeinrichtungen
zum Ausdruck gebracht. Von
Seiten Baden-Württembergs wird die Gefahr
gesehen, dass diese neue Besuchsposition
niedriger bewertet wird. Vor allem aber wird
die neue Besuchsposition keine Verbesserung
für die Mehrheit der Patienten bringen,
die in die Praxis zur Behandlung kommen
können, aber einen besonderen Behandlungsbedarf
haben (z. B. Menschen mit Behinderungen).
Die zusätzliche Besuchsposition für Menschen
mit Pflegestufe bzw. Menschen, die
Eingliederungshilfe erhalten, soll nun im Erweiterten
Bewertungsausschuss beraten
werden. Dazu hat die KZBV im Vorfeld das
iGes-Institut in Berlin beauftragt, für diese
Zuschlagposition den personellen, instrumentellen
und zeitlichen Mehraufwand über einen
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Fragebogen zu entwickeln und in einem Telefon-Interview
diesen Fragebogen mit in der
zugehenden Betreuung erfahrenen Kolleginnen
und Kollegen zu besprechen. So soll eine
Datenbasis für die Beratungen generiert
werden. Unten den im Rahmen des Telefoninterviews
befragten Experten war auch Dr.
Ludwig, der nicht nur der zusätzlichen Besuchsposition
gegenüber, sondern auch im
Hinblick auf die Beauftragung des iGes-
Instituts eine skeptische Auffassung vertritt.
In Reaktion auf die neue Besuchsgebühr hat
die Arbeitsgemeinschaft für zahnärztliche
Behindertenbehandlung im Berufsverband
Deutscher Oralchirurgen (BDO) eine Stellungnahme
formuliert, in der deutlich gemacht
wird, dass die Besuchsposition für die
zahnärztliche Versorgung von Menschen mit
Behinderungen keine Verbesserung bringt.
Das Problem der zahnmedizinischen Versorgung
von Patienten mit geistiger und
Schwerstmehrfachbehinderung besteht in der
oftmals eingeschränkten Mundhygienefähigkeit
und in der reduzierten Kooperationsfähigkeit
bei der zahnärztlichen Behandlung,
die nicht im häuslichen Umfeld durchgeführt
wird. Für diese Patienten müsse ein gesetzlich
geregelter Anspruch auf besondere präventive
zahnmedizinische Leistungen ihrer
Krankenkasse geschaffen werden. Darüber
hinaus seien gesetzliche Regelungen zur
Vergütung des zeitlichen Mehraufwands bei
der ambulanten zahnärztlichen Behandlung,
Sonderregelungen bei Abweichung von
Richtlinien bei der der prothetischen Versorgung
und zur aufwandsadäquaten Finanzierung
von Behandlungen in Intubationsnarkose
erforderlich. Lösungsvorschläge hat der
Berufsstand mit dem AuB-Konzept „Mundgesund
trotz Handicap und hohem Alter – Konzept
zur vertragszahnärztlichen Versorgung
von Pflegebedürftigen und Menschen mit
Behinderung“ vorgelegt.