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180 Haematologica (ed. esp.), volumen 85, supl. 2, octubre 2000
Tabla 1. Características de los donantes
Característica No. (%) Mediana Extremos
Donantes 682
Movilizaciones 714
Sexo
Masculino 388 (57)
Femenino 294 (43)
Edad (años) 35 [1-71]
18 93 (13) 13 [1-17]
60 30 (4) 64 [61-71]
Tipo de donante
HLA idéntico (hermano) 593 (87)
HLA no idéntico 50 (7)
(familiar)
Singénico 17 (3)
HLA idéntico 16 (2)
(familiar)
HLA idéntico 3 (0,4)
(no familiar)
HLA no idéntico 1 (0,2)
(no familiar)
Desconocido 2 (0,3)
G-CSF
Tipo
Filgrastim 552 (77)
Lenograstim 141 (20)
Dosis (g/kg) 10 [4-20]
Número de días 05 [3-8]
Número de aféresis 02 [1-5]
Donantes con > 2 aféresis 289 (60,7)
Donantes con 28 (4)
> 2 movilizaciones
Acceso venoso
Periférico 617 (86)
Central 60 (9)
Desconocido 37 (5)
Administración de G-CSF
G-CSF fue la única citocina administrada. En
552 casos (77 %), el tipo de G-CSF administrado fue
filgrastim y en 141 (20 %) lenograstim. La dosis de
G-CSF más frecuentemente administrada frecuencia
fue de 10 g/kg/día (540 movilizaciones, 76 %).
En 129 movilizaciones (18 %) se administraron
> 10 g/kg/día (mediana 12; extremos, 10,5-20) y
en 32 (4 %) la dosis administrada fue < 10 g/kg/día
(mediana 5; extremos, 4-9,4). Por último, en 12 casos
(2 %) no se disponía de esta información. La mediana
de duración de la administración del factor fue
de 5 días (extremos, 4-20).
Aféresis de CPSP
Se realizaron una mediana de dos aféresis por donación
(extremos, 1-5), siendo suficiente una sola recolección
en 288 casos (40 %). En 617 recolecciones
(86 %) éstas se realizaron por vía periférica, y en
50 (9 %) fue necesario recurrir a la colocación de un
acceso venoso central. En 28 donantes se realizó más
de un ciclo de movilización (dos en 25 casos, 3 en
2 casos y 4 en un donante). El motivo de la segunda
movilización fue por recaída o progresión de la enfermedad
en el receptor (24 casos), fallo de injerto (6 casos),
por rendimientos insuficientes de células CD34+
(2 casos) y por problemas técnicos con la manipulación
del inóculo (2 casos). El intervalo entre movilizaciones
fue de 134 días (extremos, 4-1.410).
Efectos secundarios
La información sobre los efectos adversos estaba
disponible en 504 de los 714 ciclos de movilización.
En total, se observaron efectos secundarios relacionados
con la administración del G-CSF en 325 procedimientos
(64,4%), de los cuales 211 (65%) requirieron
algún tipo de tratamiento. Los efectos secundarios
observados con mayor frecuencia fueron mialgias y
artralgias (88 %) y cefalea (30 %). La toxicidad se controló
fácilmente con analgésicos menores y desapareció
rápidamente en todos los casos poco después
de finalizar la administración del G-CSF. En ningún
caso fue necesaria la suspensión precoz del factor.
Un donante fue hospitalizado a causa de la aparición
de un hemoneumotórax en relación con la colocación
del acceso venoso central. El cuadro se resolvió
con tratamiento médico y en ningún otro caso se
observaron problemas relacionadas con la vía venosa.
Modificaciones de los recuentos de sangre periférica
Los efectos de la administración del G-CSF sobre
los recuentos de sangre periférica se muestran en la
tabla 2. Como era de esperar, en todos los casos se
Tabla 2. Efectos del G-CSF en los parámetros hematológicos y bioquímicos
Variable Basal Tras la última aféresis* P
Leucocitos (× 10 9 /l) 6,7 ± 2 48,2 ± 14 < 0,0001
Hemoglobina (g/dl) 14,4 ± 1,4 13,3 ± 1,6 < 0,0001
Plaquetas (× 10 9 /l) 234 ± 64 140 ± 60 < 0,0001
FA (U/l) 159 ± 106 293 ± 63 < 0,0001
LDH (U/l) 306 ± 98 723 ± 421 < 0,0001
Ácido úrico (mg/dl) 4,8 ± 1,4 5,6 ± 1,8 0,0002
*Los valores se expresan como media ± 1 DS.