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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 11-57 TRABAJOS LIBRES CABEZA Y CUELLO 01 – ID24 Comparación entre la eficacia de la energía mecánica ultrasónica y la energía eléctrica monopolar en el abordaje quirúrgico de la glándula tiroides en la E.S.E. H.U.C Cesar Rafael Ensuncho Hoyos, Carlos Gustavo Osorio Covo, Francisco Herrera Sáenz, Katherine Delgado Camargo Universidad de Cartagena, Cartagena Censunch@hotmail.com Introducción. La tiroidectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos endocrinos más frecuentes de la cirugía global, y el uso de nuevas tecnologías en la práctica de la cirugía tiroidea en años recientes ha logrado obtener mejor resultados estéticos y disminuir en gran porcentaje los riesgos, las complicaciones, los costos y el tiempo quirúrgico. Objetivos. Comparar la eficacia de la energía mecánica ultrasónica en el abordaje quirúrgico de la glándula tiroides confrontándolo con la energía eléctrica monopolar. Materiales. Estudio descriptivo comparativo de linealidad ambispectiva, en una población de pacientes mayores de 18 años de edad operados por el mismo cirujano, comparando la eficacia de la energía ultrasónica en el abordaje quirúrgico de la glándula tiroides, confrontándolo con la energía monopolar. Se analizaron variables sociodemográficas, intraoperatorias, posoperatorias, y anatomopatologicas. Para el análisis estadístico se utilizaron tablas de contingencia para determinar laS diferencias estadísticamente significativas, y modelos de chi - cuadrado, t Student o U Mann - Whitney, cuando en su distribución estas cumplían o no los criterios de normalidad, respectivamente. Resultados. Durante el análisis de datos recolectados, predominó la patología benigna tiroidea y el sexo femenino. Se observó una reducción del tiempo operatorio al utilizar energía ultrasónica en el abordaje quirúrgico de la glándula tiroides y menos complicaciones. Conclusiones. El uso de tecnología ultrasónica mostró menos tasas de complicaciones, menor tiempo intraoperatorio, menos aplicación de sistemas de drenaje, menos lesión del nervio laríngeo recurrente, independientemente de la condición histopatológica de la glándula tiroides, comorbilidad y técnica del cirujano, comparado con la energía monopolar. 01 – ID33 Reconstrucción esofágica avanzada, en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, D.C. Serie de casos y revisión de la literatura Andrey Moreno Torres, Andrés Rojas, Luis Felipe Cabrera Vargas, Paula Lopez Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C. luis.felipe.cabrera@hotmail.com Introducción. Los tumores de hipofaringe comprenden el 8 al 10% de todos los canceres de cabeza y cuello y por lo general debutan como tumores localmente avanzados que requiere una exanteración de cuello. La reconstrucción del defecto esofágico posterior es un reto para la mayoría de los cirujanos oncólogos. 11

Trabajos Libres Objetivos. Mostrar la experiencia en la reconstrucción faringo-esofágica empleando la técnica de colgajo antebraquial radial libre y de una revisión de la literatura con discusión crítica de los aspectos principales de este procedimiento. Materiales. Se realizó un revisión retrospectiva de los pacientes a los cuales se les realizo reconstrucción esofágica mediante la técnica de colgajo antebraquial radial libre y colgajo anterolateral de muslo libre desde enero del 2010 a junio del 2015, en un hospital de cuarto nivel, Bogotá - Colombia. Resultados. La reconstrucción faringo esofágica con el colgajo antebraquial radial libre parece ofrecer una mejor expresión y funciones de deglución, con una recuperación más rápida y más costo efectiva que el injerto de yeyuno. Además un menor índice de fístula faringocutanea y estenosis anastomótica, con una incidencia para el colgajo antebraquial radial libre menor de un 5% comparado con el injerto de yeyuno de un 15 % a 22 %. Conclusiones. El uso versátil del colgajo antebraquial radial libre para la reconstrucción faringoesofágica ha demostrado ser útil, debido a sus propiedades delgadas, flexibles, un pedículo vascular consistente, abundante irrigación, tolerancia a largos periodos de isquemia, anatomía consistente y confiable. 01 – ID117 Ácido Tranexamico local en vaciamiento ganglionar (Reporte preliminar) Carlos Fuentes Díaz, Habib Mantilla Gaviria, William Sanchez Maldonado Hospital Militar Central, Bogotá, D.C. Cafu2210@hotmail.com Introducción. Todos los vaciamientos ganglionares producen algún grado de colecciones que son incapacitantes, esa es la motivación del uso de los drenajes posoperatorios y es un problema aun no resuelto. Objetivos. Hacer un reporte preliminar del uso del ácido tranexamico local para disminuir las colecciones residuales en los vaciamientos ganglionares. Materiales. Estudio observacional en doce pacientes sometidos a vaciamiento ganglionar funcional cervical unilateral niveles II-V por cáncer papilar de tiroides. Posterior a la cirugía se les aplicó localmente ácido tranexamico en spray a 30 PSI con difusor a una dosis de 1 gr. Se excluyeron pacientes con trombofilia o enfermedades fibrinoliticas. A las 6 horas posquirúrgicas se hizo control de DimeroD. No se colocó drenajes posoperatorios y se hizo seguimiento clínico. Resultados. Se estudiaron doce pacientes (10 mujeres y 2 hombres), todos con metástasis ganglionares cervicales por cáncer de tiroides, con edad promedio de 48 años. No se colocó drenaje posoperatorio en ningún paciente. La estancia hospitalaria no fue mayor a 48 horas (98 % hasta 24 horas). Se realizó entre 0 y 3 punciones evacuatorias posoperatorias (media de 1.16), con un volumen total que oscilo entre 0-32 ml (media 11 ml). Tres pacientes no tuvieron colecciones y 5 solo tuvieron una punción evacuatoria. Conclusiones. El ácido tranexámico en aplicación local puede ser una alternativa útil a investigar en el control de las colecciones asociadas a vaciamientos ganglionares. 01 – ID194 Evaluación de la experiencia inicial en disección radical de cuello por incisión de espacios mínimos Andrey Moreno Torres, Andrés Rojas, Judith Natalia Vásconez Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C. judithvasconez@yahoo.com Introducción. La disección ganglionar de cuello es un procedimiento común en la cirugía de cabeza y cuello, con el fin de prevenir o tratar la recurren- 12

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