suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 11-57
Luis E. Herrera, Hernando Coba, José Carlos
Posada, Arturo Hernández
Hospital Universitario del Caribe, Universidad de
Cartagena, Cartagena
lehz100@hotmail.com
Introducción. La colédocolitiasis es una complicación
de la colelitiasis; muchas veces se presentan
estas dos patologías en conjunto. El tratamiento
de esta debe ser colangiopancreatografía
retrograda endoscópica (CPRE) seguido de colecistectomía
laparoscópica, una de las cirugías
más realizadas actualmente. Con este manejo ha
disminuido el tiempo de estancia hospitalaria,
incapacidad médica y complicaciones posquirúrgico.
Existe mucha literatura a favor de realizar
el procedimiento en una misma hospitalización e
incluso en un mismo tiempo quirúrgico y de anestesia,
mejorando el manejo ambulatorio de esta,
retornando rápidamente el paciente a su hogar y
disminuyendo costos médicos por hospitalización,
con excelentes resultados.
Objetivos. El objetivo de este trabajo es mostrar
nuestra experiencia y dar a conocer los buenos resultados
en el manejo de la patología biliar.
Materiales. Estudio descriptivo de corte transversal
en pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis,
con o sin colelitiasis, en quienes se realizó
CPRE más colecistectomía laparoscópica, en el
mismo tiempo hospitalario, durante un periodo de
un año.
Resultados. Se realizaron 54 colangiografrías
retrogradas endoscópicas, de las cuales 26 tuvieron
diagnóstico de coledocolitiasis; todas fueron
llevadas a colecistectomía por laparoscopia. Se
realizó control postoperatorio en el primer mes y
tuvieron una buena evolución.
Conclusiones. Los resultados de este trabajo, más
los realizados a nivel mundial, muestran que llevar
en una misma hospitalización los pacientes que
tengan diagnóstico de coledocolitiasis, con o sin
colelitiasis, a colangiopancreatografía retrograda
endoscópica más colecistectomía por laparoscopia
mejora el pronóstico y evolución de los pacientes,
disminuyendo el costo hospitalario que en nuestro
país es muy importante tenerlo en cuenta.
01 – ID364
Experiencia inicial de la colangiopancreatoscopia
directa en el Instituto Nacional de Cancerología
y Clínica del Country
Raúl E. Pinilla, María Eugenia Manrique, Jaime
Andrés Montoya, Carlos Andrés Gómez
Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D.C.
radipisa@hotmail.com
Introducción. La visualización directa de los conductos
biliar y pancreático se desarrolló hace décadas,
sin embargo, la fragilidad de los equipos y
su costo hacía que estos procedimientos se realizaran
en pocas instituciones. Con el desarrollo de
dispositivos más resistentes y de menor costo, se
abrió la posibilidad de la exploración directa de
los ductos pancreático y biliar y de realizar procedimientos
diagnósticos o terapéuticos.
Objetivos. Describir nuestra experiencia en la
realización de la colangiopancreatoscopia directa
en el Instituto Nacional de Cancerología y en la
Clínica del Country en Bogotá, Colombia.
Materiales. Serie de casos con pacientes a los
que se les realizó colangiopancreatoscopia directa
en el período comprendido entre julio de 2015 a
mayo de 2017 en el Instituto Nacional de Cancerología
y en la Clínica del Country.
Resultados. Se realizaron 11 procedimientos: 3
del conducto pancreático y 8 del conducto biliar;
en 4 hombres y 7 mujeres, entre los 30 y 83 años;
el promedio de duración del procedimiento fueron
116 minutos. La indicación de exploración biliar
fue 4 por coledocolitiasis y 4 por estenosis maligna.
No se presentaron complicaciones durante el
procedimiento.
Conclusiones. La colangiopancreatoscopia directa
brinda la posibilidad de expandir las posi-
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