suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 65-89
Conclusiones. La esofagectomía de mínima invasión
en tres campos, con anastomosis gástrica al
esófago cervical, es factible.
03 – ID68
Resección total de mesorrecto por vía transanal
(TaTME)
Maria Clara Arroyave Isaza, Sergio Díaz
Rodríguez
Clínica Somer, Medellín
sergiolap@yahoo.com
Video: https://youtu.be/Nu_asXdUtEQ
Introducción. En muchos pacientes con cáncer
de recto medio y distal se sacrifican los esfínteres
en aras de la resección oncológica. La resección
anterior de recto por vía laparoscópica mejoró los
alcances quirúrgicos curativos en el tratamiento de
cáncer de recto, pero el manejo de la anatomía del
recto distal continua presentando grandes dificultades.
La técnica quirúrgica que presentamos, se
está imponiendo hoy como la mejor opción para
el tratamiento de estos tumores por que combina
el respeto de los principios oncológicos y la preservación
funcional. Este procedimiento permite
superar las limitaciones de la resección anterior de
recto vía laparoscópica.
Objetivos. Presentamos el caso clínico y el vídeo
quirúrgico del primer caso de resección total de
mesorrecto vía transanal (TaTME) en nuestro centro
oncológico.
Materiales. Paciente de sexo femenino de 70 años
de edad, quien recibió neoadyuvancia por adenocarcinoma
invasor del recto, localizado a 5 cm del
margen anal.
Resultados. Duración de procedimiento quirúrgico:
240 minutos. Estancia hospitalaria posquirúrgica:
5 días. No se presentaron complicaciones.
Conclusiones. Se presenta el video con la historia
clínica, evolución y técnica quirúrgica detallada.
03 – ID106
Gastrectomía total extendida por GIST gigante
de la unión esofagogástrica
Ana Lucía Castaño Cardona, Carlos H. Morales,
René M. Escobar, Juan P. Toro
Universidad de Antioquia, Medellín
analu84@gmail.com
Video: https://youtu.be/RAIpRMbpeRQ
Introducción. La resección quirúrgica de los tumores
del estroma gastrointestinal (GIST) de la
unión esófago-gástrica tiene especial consideración
por ser técnicamente más demandantes, más
aún en lesiones de gran tamaño.
Objetivos. Mostrar a través de un video la técnica
quirúrgica utilizada para la resección de un GIST
gigante de la unión esofagogastrica por vía laparoscópica.
Materiales. Presentación de un video que ilustra
una gastrectomía total extendida por vía laparoscópica
por GIST gigante de la unión esófago-gástrica,
siguiendo principios oncológicos.
Resultados. Paciente de sexo masculino de 52
años de edad, con historia de epigastralgia, pérdida
de peso y episodios intermitentes de melenas,
a quien diagnosticaron un tumor fusocelular
ulcerado de la unión esofagogástrica. Se realizó
resección laparoscópica con asistencia endoscópica
intraoperatoria, sin complicaciones durante el
procedimiento. El reporte de patología confirmó
un GIST de 6x5x5 cm de diámetro, con márgenes
libres, 0/13 ganglios positivos. Tuvo buena evolución
en 4 meses de seguimiento, recibiendo Imatinib.
Conclusiones. La resección laparoscópica de los
tumores estromales gastrointestinales del estómago
es un procedimiento efectivo y seguro. Este
caso demuestra que a pesar de ser un desafío técnico,
no solo por su tamaño si no por su localización,
este tipo de abordaje respeta los principios
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