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suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 11-57 complicaciones asociadas a transporte y manejo para evacuación de dichos estupefacientes. Resultados. Durante el análisis de datos recolectados, se presentaron cuatro (4) casos, donde predominó el sexo masculino. La principal sustancia ilícita transportada fue la cocaína y la mayoría de pacientes fueron manejados de manera expectantante, ayudando a la evacuación de estupefacientes con polietilenglicol, con buenos resultados y sin evidenciar ninguna complicación relacionada. Conclusiones. Nuestro estudio confirma la seguridad del manejo conservador, un tratamiento convencional que concuerda con los protocolos internacionales, reduciendo el riesgo de complicaciones, costos, estancia y desenlace fatal. 01 – ID368 Cecectomía en el manejo del muñon apendicular Francisco Javier Díaz, Nicolás Caycedo Cifuentes, José Guerra Toro Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C. jd.guerra1146@uniandes.edu.co Introducción. El manejo del muñón apendicular difícil es el paso crítico que determina el desenlace en los pacientes llevados a apendicectomía laparoscópica. Existen diferentes procedimientos para el manejo del mismo, por lo cual, es necesario estandarizar el método con menor morbi-mortalidad asociada. Objetivos. Medir los desenlaces en los pacientes con muñón apendicular difícil que fueron manejados mediante cecectomía laparoscópica. Materiales. Se presenta un estudio retrospectivo observacional en un periodo de 30 meses, de los pacientes (n=40) que fueron llevados a apendicectomía laparoscópica con hallazgo de muñón apendicular difícil, en el hospital universitario fundación Santa Fe de Bogotá. Resultados. El promedio de edad de los pacientes fue de 53 años, 50 % mujeres, con tiempo promedio de inicio de los síntomas de 42 horas (rango: 12 – 120 horas). La estancia hospitalaria promedio fue de 4.1 días, la morbilidad del 5 % y los reingresos del 2.5%. Se reintervino un paciente por colección intraabdominal; 50% de los pacientes requirieron uso de drenes abdominales por peritonitis o colecciones iniciales y 12.5% con refuerzo de la sutura mecánica. En el 60% de los pacientes, una recarga de Endo-GIA® de 60 mm fue suficiente para completar el procedimiento. Conclusiones. El manejo del muñón apendicular difícil mediante la cecectomía laparoscópica ofrece una alternativa segura, con bajo porcentaje de complicaciones, reingresos y reintervenciones. 01 – ID438 Gastrectomía laparoscópica en cáncer gástrico. Hospital El Tunal Camilo Ortiz Silva Hospital el Tunal, Bogotá, D.C. camiloortizsilva@gmail.com Introducción. La cirugía laparoscópica ha sido incorporada como una alternativa de tratamiento curativo en cáncer gástrico. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados quirúrgicos inmediatos de pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico en el Hospital USS El Tunal de Bogotá, Colombia. Objetivos. La cirugía laparoscópica ha sido incorporada como una alternativa de tratamiento curativo en cáncer gástrico. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados quirúrgicos inmediatos de pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico en el Hospital USS El Tunal de Bogotá, Colombia Materiales. Se incluyen todos los pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico. 19

Trabajos Libres Resultados. Desde Mayo de 2009 a Diciembre del 2016, 93 pacientes fueron sometidos a gastrectomía laparoscópica. Edad promedio 62 años. El tiempo operatorio promedio fue 293 minutos, la estadía hospitalaria 5,3 días. El promedio de ganglios resecados fue de 27. Hubo 3 casos de mortalidad. Conclusiones. La gastrectomía laparoscópica es una alternativa segura en el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico. BARIÁTRICA 01 – ID 72 Hallazgos radiológicos anormales post Cirugia bariátrica. Experiencia en la Fundación Valle del Lili, Cali Evelyn Dorado, Esteban Munevar, Laura Ospina, Natalia Esmeral Fundación Valle del Lili, Cali doradofamilia@gmail.com Introducción. La Cirugia Bariátrica es el estándar actual para el manejo de la obesidad mórbida. Posterior a un procedimiento bariátrico como el bypass o el sleeve, los estudios fluoroscopios y el TAC son los test mas usados. Los hallazgos radiológicos posteriores a la cirugía muchas veces son un desafío para los radiólogos y cirujanos. Objetivos. Describir los hallazgos anormales radiológicos posteriores a un bypass gástrico o sleeve gástrico laparoscópico. Materiales. En un periodo de 10 años, revisamos los estudios fluoroscopios y tomográficos posteriores a Cirugia bariátrica realizados en Fundación Valle del Lili o en otras instituciones pero en pacientes atendidos en la clínica y se describió los hallazgos anormales correlacionándolos con los hallazgos quirúrgicos cuando el paciente fue a cirugía revisional o manejo endoscopico. Resultados. El sleeve gástrico (LSG) es el procedimiento más realizado en Colombia, seguido por el bypass gástrico. Se revisaran los hallazgos normales y anormales de las cirugías realizadas. En LGS encontramos: fistulas, fistulas gastropleurales, kincking del tubo, relojes de arena, fundus redundante con torsión del antro, antro redundante y reservorios gástricos del 20 % asociados a desnutrición (para todos estos hallazgos hay imágenes). En bypass: fistulas gastrogástricas, fistulas con absceso, ulceras anastomosis y anastomosis amplias que requirieron remodelación y obstrucción tanto del asa alimentaria como de la biliar. Conclusiones. La Cirugía Bariátrica es una herramienta útil en el manejo del paciente obeso, Es importante conocer los hallazgos imagenlógicos anormales para tomar decisiones adecuadas en el manejo de estos pacientes. 01 – ID174 Protocolo de manejo del paciente obeso y su efecto en los resultados clínicos de pacientes llevados a cirugía bariátrica y metabólica Andrés Felipe Salazar García, Alfonso Márquez Ustariz Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D.C. anfesaga@hotmail.com Introducción. La definición de un protocolo de manejo de los pacientes llevados a cirugía bariátrica y metabólica genera una mejora significativa en el manejo de los pacientes sometidos a este tipo de procedimiento, es por esto que mostramos el proceso institucional con el fin de realizar un manejo multidisciplinario del paciente con obesidad, con los más altos estándares de calidad. Objetivos. Mostrar el proceso de reorganización de la Clínica de Obesidad del Hospital Universitario San Ignacio, y evidenciar los resultados de la misma con respecto a etapas previas de la misma y a la situación de la cirugía bariátrica a nivel mundial. 20

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