suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 65-89
estabilidad hemodinámica y fue dado de alta en el
segundo día postoperatorio, con adecuada evolución
postoperatoria. El reporte de patología confirmó
un feocromocitoma, de patrón de crecimiento
difuso, score de PASS 2/20, por lo que se considera
benigno.
Conclusiones. Un cuidadoso estudio de lesiones
adrenales, con adecuada preparación preoperatoria,
permite realizar un procedimiento más seguro.
Los tumores adrenales, como los feocromocitomas,
deben resecarse con minuciosa técnica quirúrgica,
para evitar la ruptura de la cápsula y posible
diseminación tumoral.
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
03 – ID6
Pancreatectomía distal con preservación de
bazo por laparoscopia
Julieta Correa Restrepo, Daniela Sierra, Carlos
H. Morales, Juan P. Toro
Universidad de Antioquia, Medellín
Julieta.correa@udea.edu.co
Video: https://youtu.be/3xowyp9Tdrw
Introducción. La resección de insulinomas de
cuerpo y cola de páncreas se puede realizar de forma
exitosa por vía laparoscópica. La preservación
de bazo implica un mayor desafío quirúrgico pero
representa menor morbilidad para el paciente.
Objetivos. Ilustrar los pasos críticos de la pancreatectomía
distal con preservación de bazo.
Materiales. Se presenta el video de una pancreatectomía
distal vía laparoscópica con preservación
de bazo por insulinoma. El video ilustra los pasos
críticos del procedimiento, con énfasis en la disección
fina y separación de los vasos esplénicos.
Resultados. Paciente femenina de 51 años de
edad con diagnóstico de hipoglicemia hiperinsulinemica
severa y lesión nodular entre cuerpo y cola
de páncreas, sugestiva de insulinoma. Es llevada a
pancreatectomía distal con preservación de bazo
con una técnica de 4 puertos. Se hace disección
cuidadosa de arteria y vena esplénica con reparos
con vessel loops, y división del parénquima pancreático
con endograpadora. Presenta excelente
evolución postoperatoria, no hubo fistula pancreática
ni otras complicaciones. Presentó resolución
inmediata de la hipoglicemia y se dió alta a los 4
días con buen control metabólico. El reporte de
patología confirma tumor neuroendocrino bien diferenciado,
resección R0.
Conclusiones. El insulinoma es un tumor neuroendocrino
del páncreas que requiere resección
quirúrgica. El abordaje mínimamente invasivo
supone menor morbilidad que la técnica abierta y
ofrece una mejor visualización para la disección
vascular, lo cual facilita la preservación esplénica
en casos seleccionados.
03 – ID42
Colecistectomía laparoscópica híbrida NOTES
transvaginal asistida con imanes
Andrés Hanssen Londoño, Geylor Acosta, Sergio
Plotnikov, José Gregori
Instituto Médico la Floresta, Caracas, Venezuela
anhanssen@gmail.com
Video: https://youtu.be/jzS_wn8G2tY
Introducción. La colecistectomía laparoscópica
es actualmente el método estándar para la remoción
de la vesícula biliar. La tendencia actual en el
mundo es disminuir el número y tamaño de incisiones
abdominales, manteniendo o incluso mejorando
la calidad de vida del paciente.
Objetivos. Evaluar la factibilidad de realizar colecistectomía
laparoscópica hibrida NOTES transvaginal
asistida con imanes, de manera segura,
eficiente y estandarizada, respetando los aspectos
técnicos de la colecistectomía laparoscópica clásica.
79