suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 11-57
cia de los carcinomas, dejando como consecuencia
cicatrices que no son estéticamente agradables.
Por este motivo, la evolución de la cirugía ha hecho
que se recurra a modificaciones de la técnica,
como el uso de la cirugía robótica y endoscópica
con abordajes preauriculares que son fácilmente
disimulables. Sin embargo, dichos recursos no
están ampliamente disponibles en nuestro medio,
es por ésto que realizamos una modificación a la
técnica clásica, logrando disección ganglionar por
incisiones más pequeñas, significando un reto para
el cirujano y un beneficio oncoplástico para el paciente.
Objetivos. Exponer la experiencia de nuestra institución
en la disección ganglionar a través de mínimos
espacios y comparar con la técnica clásica.
Materiales. Se revisaron las historias clínicas de
los pacientes a los que se realizó vaciamiento ganglionar
radical modificado por incisión de espacios
mínimos en el Instituto Nacional de Cancerología
durante los años 2014 a 2016. Se analizaron las diferencias
de resultados enfocados en morbilidad,
complicaciones, dolor posoperatorio, persistencia
y recaída tumoral.
Resultados. La disección ganglionar por mínimos
espacios es un procedimiento factible, reproducible
y oncológicamente seguro. Las cicatrices producidas
son estéticamente más aceptables que las
que se realizan en la disección convencional.
Conclusiones. La disección ganglionar de cuello
por mínimos espacios es un procedimiento seguro
y equiparable a la disección ganglionar de cuello
clásica y puede ser realizada por cualquier cirujano
de cabeza y cuello sin necesidad de equipos
especializados.
TÓRAX
01 – ID99
Pectus excavatum: reparación con la técnica
de Nuss, serie de 54 casos
Carlos Alberto Rodríguez, Juan Manuel Ochoa,
Sara Milena Velandia
Hospital Militar Central, Bogotá, D.C
dr.juanmanuelochoa@gmail.com
Introducción. El pectus excavatum es la deformación
congénita más frecuente de la pared torácica,
con importantes consecuencias psicológicas, estéticas
y funcionales. En 1997 Donald Nuss desarrollo
una técnica mínimamente invasiva basada en
los principios de la técnica abierta (Ravitch, una
modificación a la técnica Sauerbruch).
Objetivos. Describir los resultados del tratamiento
quirúrgico en pacientes con pectus excavatum
utilizando la técnica de Nuss en el Hospital Militar
Central de Bogotá, Colombia.
Materiales. Se realizó un estudio descriptivo de
serie de casos de los pacientes tratados con la técnica
de Nuss durante el período comprendido entre
marzo del 2003 y agosto del 2013 (10 años).
La recolección de datos fue realizada con base en
historias clínicas. Se evaluaron los resultados quirúrgicos
incluyendo tiempo de cirugía, complicaciones
tempranas y complicaciones tardías.
Resultados. Se incluyeron 54 pacientes entre los
8 y 23 años. El 74 % de los pacientes fueron hombres.
El resultado estético fue satisfactorio en todos
los casos. Las complicaciones más frecuentes
fueron cuatro de neumotórax, dos bronquitis y un
desplazamiento de la barra. No se presentó ningún
caso de derrame pleural, pericarditis o hemotórax.
En uno de los casos se presentó una laceración
cardiaca manejada oportunamente. No se registró
mortalidad.
Conclusiones. La técnica de Nuss es segura, reproducible,
con buenos resultados en la mayoría
de los pacientes y con una rápida recuperación
funcional y estética. La experiencia institucional
con esta serie de casos logra reproducir los resultados
de otros centros con una baja tasa de complicaciones,
corta estadía hospitalaria y adecuado
control posoperatorio.
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