suplemento-vol-32-2017

Videos
oncológicos y trae mayores beneficios clínicos
para el paciente.
03 – ID171
Resección anterior baja del recto vía transanal
(TaTME)
Antonio de Lacy, María Clara Arroyave, Borja
De Lacy
Hospital Clinic, Barcelona
mariaclara_arroyave@yahoo.com
Video: https://youtu.be/ltNrwqKCyW8
Introducción. La resección total del mesorrecto
vía transanal (TaTME) está disponible hoy para
solucionar varias de las dificultades de las técnicas
previas en la cirugía de tumores de recto. Puede
ser realizada por un grupo quirúrgico único o,
cuando se dispone de dos equipos quirúrgicos, por
vía abdominal y rectal simultáneamente (técnica
de Cecil).
Objetivos. Se presenta el caso clínico y el video
quirúrgico de una paciente operada por esta técnica
TaTME.
Materiales. Paciente de 83 años de edad de sexo
femenino, con antecedentes de dislipidemia, hipertensión
arterial y esófago de Barrett, e historia
de sangrado rectal. La colonoscopia mostró un
tumor de recto a 7 cm del ano con estenosis y la
biopsia reportó adenocarcinoma. La resonancia
magnética mostró un tmor T3N1 y la tomografía,
metástasis pulmonar resecable. Recibió neoadyuvancia
con respuesta moderada (T2N1).
Resultados. Resultado de patología quirúrgica:
Adenocarcinoma con fibrosis moderadamente
diferenciado. Mesorrecto completo. Márgenes
libres. Sin ganglios comprometidos. T2N0. Alta
hospitalaria en el quinto día posoperatorio y cierre
de ileostomía un mes después.
Conclusiones. Se presenta el video de resección
anterior baja del recto por vía simultánea transanal
y abdominal (Cecil).
03 – ID196
Tumor sólido pseudopapilar de páncreas. Tratamiento
laparoscópico.
Luis Fernando Álvarez Chica, Juan Manuel Rico
Juri, Sonia Alejandra Carrero Rivera
Centro Médico Imbanaco, Cali
lfalvarez@imbanaco.com.co
Video: https://www.youtube.com/watch?v=dRNT
2cQTChc
Introducción. La cirugía de mínima invasión también
es el estándar de oro para resecciones quirúrgicas
del cuerpo y la cola del páncreas, facilitando
la disección y la división del páncreas.
Objetivos. Mostrar la factibilidad de la cirugía de
mínima invasión en el tratamiento de tumores del
cuerpo y la cola del páncreas.
Materiales. Paciente de 30 años de edad quien
consulta por cuadro de tres meses de evolución
de dolor abdominal en mesogastrio, trayendo ecografía
abdominal que muestra una masa en límites
del páncreas. Se tomó tomografía de abdomen que
mostró “en contacto con la cola del páncreas, asas
intestinales y la curvatura mayor del estómago, se
identifica una lesión de paredes calcificadas con
realce heterogéneo y algunas imágenes quísticas
redondeadas en su interior, con morfología bilobulada
que desplaza y en contacto con el hilio esplénico
y el ángulo esplénico del colon de 50x40x46
mm”. Endoscopia alta mostró compresión sobre la
cara posterior del estómago.
Resultados. Se indicó practicar pancreatectomía
distal con esplenectomía. Se muestran los detalles
técnicos y el inicio de la disección en el ángulo
esplénico del colon y en sentido de las agujas del
reloj, haciendo énfasis en 4 aspectos técnicos fundamentales
para tratar de minimizar la aparición
de fistula pancreática.
Conclusiones. Las técnicas de mínima invasión
tienen aplicación en tumores pancreáticos. El reporte
de patología luego de inmunohistoquímica
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