Views
6 months ago

suplemento-vol-32-2017

Rev Colomb Cir.

Rev Colomb Cir. 2017; 32(Sup.): 65-89 Conclusiones. La esofagectomía de mínima invasión en tres campos, con anastomosis gástrica al esófago cervical, es factible. 03 – ID68 Resección total de mesorrecto por vía transanal (TaTME) Maria Clara Arroyave Isaza, Sergio Díaz Rodríguez Clínica Somer, Medellín sergiolap@yahoo.com Video: https://youtu.be/Nu_asXdUtEQ Introducción. En muchos pacientes con cáncer de recto medio y distal se sacrifican los esfínteres en aras de la resección oncológica. La resección anterior de recto por vía laparoscópica mejoró los alcances quirúrgicos curativos en el tratamiento de cáncer de recto, pero el manejo de la anatomía del recto distal continua presentando grandes dificultades. La técnica quirúrgica que presentamos, se está imponiendo hoy como la mejor opción para el tratamiento de estos tumores por que combina el respeto de los principios oncológicos y la preservación funcional. Este procedimiento permite superar las limitaciones de la resección anterior de recto vía laparoscópica. Objetivos. Presentamos el caso clínico y el vídeo quirúrgico del primer caso de resección total de mesorrecto vía transanal (TaTME) en nuestro centro oncológico. Materiales. Paciente de sexo femenino de 70 años de edad, quien recibió neoadyuvancia por adenocarcinoma invasor del recto, localizado a 5 cm del margen anal. Resultados. Duración de procedimiento quirúrgico: 240 minutos. Estancia hospitalaria posquirúrgica: 5 días. No se presentaron complicaciones. Conclusiones. Se presenta el video con la historia clínica, evolución y técnica quirúrgica detallada. 03 – ID106 Gastrectomía total extendida por GIST gigante de la unión esofagogástrica Ana Lucía Castaño Cardona, Carlos H. Morales, René M. Escobar, Juan P. Toro Universidad de Antioquia, Medellín analu84@gmail.com Video: https://youtu.be/RAIpRMbpeRQ Introducción. La resección quirúrgica de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) de la unión esófago-gástrica tiene especial consideración por ser técnicamente más demandantes, más aún en lesiones de gran tamaño. Objetivos. Mostrar a través de un video la técnica quirúrgica utilizada para la resección de un GIST gigante de la unión esofagogastrica por vía laparoscópica. Materiales. Presentación de un video que ilustra una gastrectomía total extendida por vía laparoscópica por GIST gigante de la unión esófago-gástrica, siguiendo principios oncológicos. Resultados. Paciente de sexo masculino de 52 años de edad, con historia de epigastralgia, pérdida de peso y episodios intermitentes de melenas, a quien diagnosticaron un tumor fusocelular ulcerado de la unión esofagogástrica. Se realizó resección laparoscópica con asistencia endoscópica intraoperatoria, sin complicaciones durante el procedimiento. El reporte de patología confirmó un GIST de 6x5x5 cm de diámetro, con márgenes libres, 0/13 ganglios positivos. Tuvo buena evolución en 4 meses de seguimiento, recibiendo Imatinib. Conclusiones. La resección laparoscópica de los tumores estromales gastrointestinales del estómago es un procedimiento efectivo y seguro. Este caso demuestra que a pesar de ser un desafío técnico, no solo por su tamaño si no por su localización, este tipo de abordaje respeta los principios 75

Videos oncológicos y trae mayores beneficios clínicos para el paciente. 03 – ID171 Resección anterior baja del recto vía transanal (TaTME) Antonio de Lacy, María Clara Arroyave, Borja De Lacy Hospital Clinic, Barcelona mariaclara_arroyave@yahoo.com Video: https://youtu.be/ltNrwqKCyW8 Introducción. La resección total del mesorrecto vía transanal (TaTME) está disponible hoy para solucionar varias de las dificultades de las técnicas previas en la cirugía de tumores de recto. Puede ser realizada por un grupo quirúrgico único o, cuando se dispone de dos equipos quirúrgicos, por vía abdominal y rectal simultáneamente (técnica de Cecil). Objetivos. Se presenta el caso clínico y el video quirúrgico de una paciente operada por esta técnica TaTME. Materiales. Paciente de 83 años de edad de sexo femenino, con antecedentes de dislipidemia, hipertensión arterial y esófago de Barrett, e historia de sangrado rectal. La colonoscopia mostró un tumor de recto a 7 cm del ano con estenosis y la biopsia reportó adenocarcinoma. La resonancia magnética mostró un tmor T3N1 y la tomografía, metástasis pulmonar resecable. Recibió neoadyuvancia con respuesta moderada (T2N1). Resultados. Resultado de patología quirúrgica: Adenocarcinoma con fibrosis moderadamente diferenciado. Mesorrecto completo. Márgenes libres. Sin ganglios comprometidos. T2N0. Alta hospitalaria en el quinto día posoperatorio y cierre de ileostomía un mes después. Conclusiones. Se presenta el video de resección anterior baja del recto por vía simultánea transanal y abdominal (Cecil). 03 – ID196 Tumor sólido pseudopapilar de páncreas. Tratamiento laparoscópico. Luis Fernando Álvarez Chica, Juan Manuel Rico Juri, Sonia Alejandra Carrero Rivera Centro Médico Imbanaco, Cali lfalvarez@imbanaco.com.co Video: https://www.youtube.com/watch?v=dRNT 2cQTChc Introducción. La cirugía de mínima invasión también es el estándar de oro para resecciones quirúrgicas del cuerpo y la cola del páncreas, facilitando la disección y la división del páncreas. Objetivos. Mostrar la factibilidad de la cirugía de mínima invasión en el tratamiento de tumores del cuerpo y la cola del páncreas. Materiales. Paciente de 30 años de edad quien consulta por cuadro de tres meses de evolución de dolor abdominal en mesogastrio, trayendo ecografía abdominal que muestra una masa en límites del páncreas. Se tomó tomografía de abdomen que mostró “en contacto con la cola del páncreas, asas intestinales y la curvatura mayor del estómago, se identifica una lesión de paredes calcificadas con realce heterogéneo y algunas imágenes quísticas redondeadas en su interior, con morfología bilobulada que desplaza y en contacto con el hilio esplénico y el ángulo esplénico del colon de 50x40x46 mm”. Endoscopia alta mostró compresión sobre la cara posterior del estómago. Resultados. Se indicó practicar pancreatectomía distal con esplenectomía. Se muestran los detalles técnicos y el inicio de la disección en el ángulo esplénico del colon y en sentido de las agujas del reloj, haciendo énfasis en 4 aspectos técnicos fundamentales para tratar de minimizar la aparición de fistula pancreática. Conclusiones. Las técnicas de mínima invasión tienen aplicación en tumores pancreáticos. El reporte de patología luego de inmunohistoquímica 76

Trofeos Martínez 2017 SUPLEMENTO Copas
Trofeos Martínez 2017 SUPLEMENTO Medallas
Trofeos Martínez 2017 SUPLEMENTO Regalos
Trofeos Martínez 2017 SUPLEMENTO Placas
Entrelíneas 32
Revista Relabsa Vol 1 No. 1 Año 2017
32 Noviembre 2016
32-RAZONES-PARA-ABANDONAR-LA-LECHE
Corresponsables 32 - Jesuitas del Perú
Mírame-Begira 32 - Fekoor
Michoacán Informa #32
Abendua (32) - Bakioko Udala