Julkaisu: Esiselvitys hyvinvointi-indikaattoreista - Sitra

Sitran selvityksiä 32101Terveyden käsittäminen sairauden (tai sen poissaolon) kautta vaikuttaa olennaisestinäkökulmaan, jolla terveyttä ja siihen liittyviä tekijöitä lähestytään. Jos huomiokiinnitetään pääasiallisesti sairastavuuteen ja sen hoitoon, jää terveyden monetmuut ulottuvuudet paitsioon. Terveyttä koskevat tarkastelut olisikin hyvä ulottaamyös sairauksien ehkäisyyn ja terveyden edistämiseen, jolloin näkökulmassa korostuvatmyös tulevaisuuteen suuntautuminen ja ennakoivuus. Tärkeää on huomioidamyös elämänlaadun parantuminen. Tällöin terveys ja hyvinvointi ovat hyvin lähellätoisiaan.Ympäristön laatu vaikuttaa merkittävästi terveyteen ja sitä kautta myös hyvinvointiin.Ympäristön niin fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset kuin esteettisetkin tekijätovat olennainen osa yhteiskunnan kokonaishyvinvointia. Hyvinvoinnin tukeminenedellyttää yhteiskunnalta laajan määrän terveyttä edistäviä, elämän laatua parantaviatoimia. Huomiota tulisi kiinnittää virkistävän, viihtyisän, mielihyvää tuottavansekä myönteisiä sosiaalisia suhteita luovan ympäristön toteuttamiseen. Suomessaesimerkiksi Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus (STAKES) onesittänyt suosituksia, jotka tähtäävät terveyden lisäämiseen ympäristönäkökulmahuomioiden. Tämä edellyttää tutkimusta, joka edesauttaa terveyden, hyvinvoinninja ympäristön välisten suhteiden ja niitä koskevien tekijöiden määrittämistä ja aiempaaparempaa ymmärtämistä. (STAKES.)Viimeaikoina on alettu yhä enemmän kiinnittää huomiota myös ympäristöhaittojenmerkitykseen ihmisen terveydelle. Viimeisimpien tutkimusten mukaan haitat ovathuomattavasti aiemmin esitettyä suurempia. Ilman saastuminen, vesien pilaantuminen,puutteellinen hygienia, ilmastonmuutos, melu ja biologisen monimuotoisuudenköyhtyminen ovat esimerkkejä tekijöistä, jotka vaikuttavat olennaisella tavalla terveyteen.Esimerkiksi liikenteen, teollisuuden ja puun polttamisen ilmaan päästämätpienhiukkaset aiheuttavat myös Suomessa tutkimusten mukaan jopa tuhat ennenaikaistakuolemaa vuosittain (24.1.2010 STT). Asian ajankohtaisuudesta ja merkityksellisyydestähuolimatta nykyinen tilastointi ei näitä ihmisten toiminnasta aiheutuviaterveyshaittoja huomioi. Vaikka pienhiukkasten terveysvaikutuksia on yritetty ottaahuomioon joissakin hyvinvointimittareissa (esim. Genuine Savings), riittää ympäristöhaittojenterveydelle aiheuttamissa vaikutusten tutkimuksessa ja tilastoinnissavielä paljon työtä. Haasteena on pystyä tunnistamaan ja ennustamaan ympäristöäkoskevat muutokset ja sisällyttää niistä koituvat haitat uusiin hyvinvointimittareihin.Terveyskustannukset tulisi käsitellä hyvinvoinnin tuottamisen kustannuksina, jotkavoivat ilmetä sekä suoraan että välillisesti.7.6 Yksityinen kulutus ja tulonjakokysymyksetkoetun hyvinvoinnin näkökulmastaMonissa hyvinvoinnin mittareissa tarkastelu aloitetaan yksityishenkilöiden kulutuksesta,joka usein painotetaan tulonjakoa kuvaavalla kertoimella. Yksityinen kulutuskertoo materiaalisesta hyvinvoinnista, jonka päälle lasketaan muita hyvinvointiinvaikuttavia tai ympäristöön liittyviä tekijöitä. Materiaalista hyvinvointia tarkastellaankulutuksen, eikä esimerkiksi kotitalouksien tulojen kautta sen vuoksi, että kotitalouksientulot eivät välttämättä kerro paljoakaan sen hetkisestä elintasosta. Kotitaloudetvoivat säästämisen ja lainaamisen avulla kohdentaa tulojaan eri aikakausille,mutta kulutus kertoo juuri sen hetkisestä materiaalisen hyvinvoinnin tasosta.