connaissances et ses habi<strong>le</strong>tés scientifiques à la disposition <strong>de</strong>s élèves du secondaire et du collégial en offrantun service d'ai<strong>de</strong> aux <strong>de</strong>voirs en science, plus précisément en mathématique, physique et chimie.Énergique et fonceur, il n’hésite pas à prendre part (parfois simultanément) à toute sorte <strong>de</strong> projets, car pourlui chaque nouvel<strong>le</strong> expérience est synonyme d’apprentissage et représente une cor<strong>de</strong> <strong>de</strong> plus à son arc. Sonaspiration est <strong>de</strong> toujours se dépasser !En vous souhaitant bonne <strong>le</strong>cture93
INTRODUCTIONÀ mesure que <strong>le</strong>s progrès <strong>de</strong> la science avancent, l’espérance <strong>de</strong> vie augmente. Cecis’explique par <strong>le</strong> fait que <strong>le</strong>s multip<strong>le</strong>s percées technologiques dans une multitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> domainesoffrent <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong> vie <strong>de</strong> plus en plus favorab<strong>le</strong>s au développement et au maintien <strong>de</strong> la viehumaine. Parmi toutes ces avancées, cel<strong>le</strong>s du domaine médical sont très certainement cel<strong>le</strong>s qui ont<strong>le</strong> plus contribué à cette augmentation <strong>de</strong> la longévité. En effet, l’espérance <strong>de</strong> vie moyenne, auCanada, est passée <strong>de</strong> 60 ans en 1920 à 79,5 ans en 2002 1 (tout sexe confondu). Cette hausse est«[l]’accroissement continu <strong>de</strong> l’espérance <strong>de</strong> vie au cours <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnierssièc<strong>le</strong>s a été attribué à l’amélioration <strong>de</strong> la nutrition et <strong>de</strong> l’hygiène, àl’accès à <strong>de</strong> l’eau potab<strong>le</strong>, au contrô<strong>le</strong> efficace <strong>de</strong>s naissances et àl’immunisation, ainsi qu’à d’autres interventions médica<strong>le</strong>s 2 .»À l’autre extrémité <strong>de</strong> la situation, un phénomène relativement nouveau fait en sorte que lavie <strong>de</strong> l’être humain débute <strong>de</strong> plus en plus tôt. En effet, alors que la durée norma<strong>le</strong> d’une grossessehumaine est d’environ 37 semaines, il arrive que l’accouchement survienne bien avant, ainsi <strong>le</strong>qualificatif <strong>de</strong> «prématuré» est attribué au nouveau-né. Ce genre d’événement, que l’on pouvaitautrefois considérer comme <strong>de</strong>s fausses couches «sont <strong>de</strong>venues [<strong>de</strong>s] naissances d’enfantsextrêmement prématurés…» 3 grâce aux progrès médicaux, notamment en néonatalogie. On constated’ail<strong>le</strong>urs une augmentation du nombre <strong>de</strong> naissances prématurées. Par exemp<strong>le</strong>, pour 2000-2002,environ 73 500 naissances prématurées (< 37 semaines) ont été répertoriées, alors que pour 2005-2007, ce nombre est passé à environ 83 250, soit une augmentation d’environ 15 % sur 5 ans 4 .Parmi ceux-ci, certains sont qualifiés «très grands prématurés», car nés entre la 22 e et 25 esemaine <strong>de</strong> gestation 5 , et sont ceux dont <strong>le</strong>s chances <strong>de</strong> survie sont <strong>le</strong>s plus incertaines, bien qu’el<strong>le</strong>saient augmenté durant la <strong>de</strong>rnière décennie 6 . Ce faib<strong>le</strong> taux <strong>de</strong> survie positionne <strong>le</strong>s parents etspécialistes <strong>de</strong> la santé dans une position <strong>de</strong>s plus floue. En effet, la prise <strong>de</strong> décision concernant <strong>le</strong>type <strong>de</strong> soin à fournir au nourrisson dans un tel contexte soulève <strong>de</strong>s questions éthiques et juridiquesface à la possibilité <strong>de</strong> séquel<strong>le</strong>s graves et permanentes et du faib<strong>le</strong> taux <strong>de</strong> survie <strong>de</strong>s très grandsprématurés. Nous verrons qu’une collaboration très étroite entre <strong>le</strong>s parents et <strong>le</strong>s mé<strong>de</strong>cins est alorsrequise afin <strong>de</strong> prendre la décision la plus éclairée possib<strong>le</strong> concernant <strong>le</strong>s gestes à poser (ou pas),car94
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