De wijkverpleegkundige in 's-Hertogenbosch - Tilburg University

hoe deze doelgroepen bereikt konden worden. De wijkverpleegkundigen van Vivent werken vanaf de
start vanuit het cliëntenbestand van de huisartsen, waarbij ouderen boven de leeftijd van 75 actief
benaderd worden. Daarnaast zijn de wijkverpleegkundigen direct aangesloten bij de
multidisciplinaire overleggen van het gezondheidscentrum en bij het wijknetwerk, waardoor er vanaf
de start korte lijnen waren met de andere organisaties en hulpverleners in de wijk. Doordat de
wijkverpleegkundigen van Vivent eerder zijn gestart met de uitvoering van het project, hebben zij
langer de tijd gehad om een netwerk op te bouwen in vergelijking met de wijkverpleegkundigen van
IVT/BrabantZorg die ruim een jaar later met het project zijn begonnen.
IVT Thuiszorg en BrabantZorg hadden voor aanvang van het project een stuurgroep ingericht voor
het project waarin Divers (welzijn), Juvans (maatschappelijk werk), gezondheidscentrum West
(huisarts) en de gemeente ‘s-Hertogenbosch vertegenwoordigd waren. Vanuit deze stuurgroep
waren afspraken gemaakt betreffende de inzet en werkwijze van de wijkverpleegkundigen, de
doelgroep keuze en de samenwerking met andere partijen. Bij de start van het project hebben de
wijkverpleegkundigen zelf de contacten met netwerkpartners opgezocht en verder vormgegeven,
vanuit deze samenwerking hebben ze het cliëntenbestand opgebouwd. In de begin fase van het
project hebben zij een groot gedeelte van hun tijd besteed aan het genereren van bekendheid bij
zowel netwerkpartners als cliënten. De wijkverpleegkundigen zijn aangesloten bij diverse
samenwerkingsverbanden zoals het wijknetwerk op twee plaatsen in de wijk, het overleg op het
gezondheidscentrum en een “Niet Pluis” wijkoverleg. Daarnaast participeren de
wijkverpleegkundigen in diverse wijk- en wijkoverstijgende projecten zoals het project “Ketenzorg
dementie”, “Kwetsbare ouderen den Bosch West”en het Kruiskamp overleg.
Taken wijkverpleegkundige
De interviews met de directie en wijkverpleegkundigen laten zien dat de wijkverpleegkundigen van
beide organisaties andere doelgroepen bereiken. Bij Vivent geven zowel directie als
wijkverpleegkundigen aan dat de grootste doelgroep die bereikt wordt de ouderen zijn. Volgens de
wijkverpleegkundigen gaat het hierbij vaak om kortdurende hulpverlening van een paar bezoekjes
die doorgaans snel kunnen worden afgerond. De wijkverpleegkundigen zeggen dat wanneer de
hulpverlening meer dan enkele maanden duurt, of de taken niet meer op het werkterrein van de
wijkverpleegkundigen liggen, de cliënten worden doorgestuurd. De mensen met multiple problemen
en allochtonen worden moeilijker bereikt.
Bij de wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg wordt naast de doelgroep ouderen, ook de
doelgroep van mensen met multiple problemen als belangrijkste doelgroep aangeduid. Een groot
deel van de hulpverlening lijkt zich dan ook te richten op deze doelgroep, wat volgens de
wijkverpleegkundigen erin resulteert dat cliëntencasussen minder snel worden afgesloten en
cliënten langere begeleiding wordt geboden. Volgens de wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg
is hier de extra tijd en ruimte die zij hebben van groot belang om casussen van deze doelgroep goed
te kunnen uitvoeren, omdat deze complexe gevallen niet door de reguliere hulpverlening worden
opgepakt waardoor de contacten ook langdurige trajecten zijn. Daarnaast richten de
wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg zich op de doelgroep van mensen met psychiatrische
problematiek, omdat daar vanuit de praktijk veel vraag naar kwam en de problematiek in deze wijk
veelal gerelateerd is aan elkaar.
36