De wijkverpleegkundige in 's-Hertogenbosch - Tilburg University

mensen met psychiatrische problematiek. Daarbij lijkt het erop dat de tijd en handelingsruimte die
de wijkverpleegkundigen hebben en de persoonlijke affiniteit van de wijkverpleegkundigen
belangrijke redenen zijn waarom bepaalde doelgroepen door de wijkverpleegkundigen van
IVT/BrabantZorg wel en niet bereikt worden.
Uit zowel de interviews als de ZonMw rapportages blijkt dat de organisaties ook verschillen in de
duur van de hulpverlening en de taken die tijdens deze hulpverlening worden uitgevoerd. Bij de
wijkverpleegkundigen van Vivent liggen de taken die ze uitvoeren voornamelijk in het domein van
zorg, waarbij in de samenwerking met andere organisaties en hulpverleners een verbinding wordt
gemaakt met de domeinen welzijn en wonen. Wanneer de hulpverlening langer dan enkele
bezoekjes duurt of op een ander domein ligt, wordt doorverwezen naar andere hulpverleners. De
hulpverlening van de wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg betreft in de meeste gevallen
trajecten van enkele weken en soms maanden, waarbij een verscheidenheid aan taken wordt ingezet.
Deze taken bevinden zich op de verschillende domeinen van zorg, welzijn en wonen. Het verschil in
de duur van de hulpverlening (Vivent gem 4,4 weken, IVT/BrabantZorg 10 weken) en de taken die de
wijkverpleegkundige uitvoert, kan waarschijnlijk mede verklaard worden door het verschil in
doelgroepen die bereikt worden. De doelgroep met multiple problemen, die vooral door de
wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg worden bereikt, wordt getypeerd door een
verscheidenheid aan problematiek, waardoor langdurige zorg en begeleiding veelal nodig is.
Ondanks dat beide organisaties de wijkverpleegkundigen op een verschillende manier hebben
gepositioneerd, ervaren de wijkverpleegkundigen van beide organisaties voldoende tijd en ruimte
om een goede invulling te geven aan hun wijkverpleegkundige taken. Echter bij beide organisaties is
het aantal contactmomenten per cliënt verschillend. De wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg,
die zich vooral richten op mensen met multiple problemen, besteden meer tijd aan een individuele
casus (gem 4,4 contactmomenten). De wijkverpleegkundigen van Vivent, die zich vooral op ouderen
richten, besteden minder tijd aan de individuele cliëntencasussen (gem 0,9 contactmomenten).
4.1.2 Sterke en zwakke punten
Beide werkwijzen kennen zowel sterke als zwakke punten. De betrokkenen bij de werkwijze van
Vivent noemen de binding met het thuiszorgteam en het niet toevoegen van een ‘extra schakel’ in
het netwerk als sterke punten. Doordat de wijkverpleegkundigendeel uit maken van een
thuiszorgteam van Vivent zijn zij meer verbonden met de organisatie; zij kunnen hun expertise met
teamleden delen en, zo nodig, een beroep doen op collega’s. Bij de werkwijze van de
wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg wordt juist de onafhankelijkheid van de organisatie als
sterk punt genoemd. Daar komt bij dat de wijkverpleegkundigen de tijd en ruimte hebben om te
investeren in een vertrouwensband met de cliënt en het opbouwen van een breed netwerk. Echter,
de wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg hebben weer niet de binding met het thuiszorgteam
die de wijkverpleegkundigen van Vivent hebben. Door de tijd en ruimte die ze hebben, is het voor de
wijkverpleegkundigen van IVT/BrabantZorg moeilijker om het eigen domein te begrenzen, waardoor
ze het risico lopen zich op terreinen te begeven waar andere professionals beter voor toegerust zijn.
De interviews met stakeholders van beide organisaties laten zien dat de samenwerking vaak
afhankelijk is van de persoon (diens competenties) die werkt in de functie van wijkverpleegkundige.
Of er een goede klik is met de persoon die als wijkverpleegkundige werkt, beïnvloedt in grote mate
het succes van de samenwerking.
68