De wijkverpleegkundige in 's-Hertogenbosch - Tilburg University

onderdeel uitmaken van een thuiszorgorganisatie, bestaat het risico dat er productie wordt
gegenereerd voor de eigen organisatie, aldus de gemeente ‘s-Hertogenbosch. Juist de marktwerking
die de afgelopen jaren zo voorop stond in de zorgsector, willen de gemeente en het zorgkantoor voor
de toekomst verminderen. Zij geven aan dat als de wijkverpleegkundigen (maar ook andere
hulpverleners) ‘white label’ worden georganiseerd, de prikkel om meer productie te genereren
verminderd wordt, aldus de gemeente. De oplossingen moeten in de toekomst gezocht worden in de
eerste of nulde lijn. Wanneer de wijkverpleegkundige ‘white label’ werkt, is het makkelijker om de
eerste lijn van de tweede lijn te scheiden, aldus de gemeente en het zorgkantoor.
Een van de beleidsmedewerkers van de gemeente kan zich voorstellen dat de werkwijze van
IVT/BrabantZorg, waarbij de wijkverpleegkundige los gepositioneerd is van de organisatie en zijn
taken niet combineert met reguliere thuiszorgtaken als voordeel heeft dat de wijkverpleegkundigen
een neutralere rol naar bewoners toe hebben. Deze wijkverpleegkundigen hoeven zich namelijk niet
te presenteren als medewerker van een van beide organisaties.
Als sterk punt van de werkwijze van Vivent, waarbij de wijkverpleegkundigen werken vanuit een
thuiszorgteam en zowel Zichtbare schakel taken als reguliere taken vervullen, kan een van de
beleidsmedewerkers zich voorstellen dat er meer signalen vanuit het thuiszorgteam naar boven
zullen komen waar meteen op kan worden ingespeeld. Daarnaast geeft de werkwijze van Vivent
meer mogelijkheden tot afstemming en overleg met collega’s binnen het thuiszorgteam.
Wijknetwerken
Het zorgkantoor beschrijft in zijn beleidsdocument wijknetwerken (2012) zijn visie voor het
inkoopbeleid van 2013. In dit beleidsdocument wordt beschreven dat het zorgkantoor de
samenwerking tussen het professionals in de eerste lijn wil verbeteren door het oprichten van
wijknetwerken, zodat de zorg voor de burger dichtbij en samenhangend is. Dit kan resulteren in een
betere kwaliteit van leven en gezondheid van de burgers, wat ze in staat stelt om langer thuis te
blijven wonen (Coöperatie VGZ, 2012). Ook de gemeente ‘s-Hertogenbosch wil de eerstelijnszorg
verbeteren door het oprichten van wijknetwerken. Een onderdeel van dit wijknetwerk is het
wijkteam, waarbij het wijkteam wordt samengesteld op basis van de problematiek in de wijk. Per
wijk zal er gekeken worden welke professionals deel moeten uitmaken van dit wijkteam. Dit kunnen
volgens de gemeente professionals uit verschillende domeinen zijn; zorg, welzijn, werk en inkomen
en maatschappelijke ondersteuning. Ook het zorgkantoor beschrijft in het beleidsdocument
wijknetwerken dat over het algemeen de huisarts, wijkverpleegkundige en een welzijnsorganisatie
een belangrijk deel uitmaken van dit wijkteam (Coöperatie VGZ, 2012). Hierbij geven zowel de
gemeente als het zorgkantoor aan dat het van belang is dat de professionals uit het wijkteam
onafhankelijk werken van de eigen organisatie. Hiervoor wordt gekozen omdat de keuzes die
gemaakt moeten worden genomen tegen de belangen van de eigen organisatie in kunnen gaan. Er
kan bijvoorbeeld door het wijkteam besloten worden dat een andere organisatie dan de eigen de
zorg beter kan leveren. Daarnaast moet het zorgnetwerk kunnen worden aangesproken op verkeerd
gedrag (Coöperatie VGZ, 2012).
Het wijkteam zal bestaan uit eerstelijns professionals die allemaal werken vanuit dezelfde visie en
uitgangspunten aldus de gemeente. Die visie is dat er meer moet worden gewerkt vanuit de eigen
kracht van de cliënten en minder moet worden doorverwezen naar specialistische zorg in de tweede
lijn.
48