2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

aanbevelingen van de Hoge Gezondheidsraad ivm de indicaties voor handhygiëne, en hoortbijgevolg niet thuis in de procedure.• In 2005 al gaf de Hoge Gezondheidsraad volgend advies van : “Identificatie van gekoloniseerdeen /of geïnfecteerde patiënten en gezondheidswerkers is een zeer belangrijke stap in hetopsporen en controleren van MRSA-epidemieën. Het screenen van patiënten leidt tot eenvroegtijdige identificatie van ongekende dragers en zal het risico van blootstelling verminderendoor vroegtijdige isolatie en decontaminatie.”• In het ziekenhuis worden enkel gekende MRSA-dragers gescreend (uitgezonderd op Sp loc).Hierdoor resulteert het huidige MRSA-screeningsbeleid in een niet-realistisch beeld van MRSAin het ziekenhuis, met een onjuist cijfer voor nosocomiale MRSA. Te weinigeenpersoonskamers mogen geen reden zijn om niet te screenen. Het MRSA-beleid moetaangepast worden aan de realiteit binnen het ziekenhuis en niet omgekeerd. Om een realistischbeeld te krijgen is screening nodig.• De temperaturen van de koelkasten in de ziekenhuiskeuken moeten geregistreerd worden. Delaatste gedocumenteerde controle gebeurde op 23 oktober 2009.• De ingangscontroles van geleverde voedingsmiddelen in de ziekenhuiskeuken gebeurenonvoldoende, volgens de nota’s in de keuken ongeveer eens per maand of minder.• Er is slechts één handwasbak voorzien in de ziekenhuiskeuken, en deze staat in de ruimte waarmen charcuterie verdeeld. Deze ruimte is met plastiek afgesloten van de grote keuken. Deuitgietbak in de keuken wordt volgens de verantwoordelijke van de keuken niet als handwasbakgebruikt, enkel als uitgietbak. Bij verbouwingen moet hier rekening mee gehouden worden. Intussentijd is het belangrijk voldoende alcoholgel aan te bieden op verschillende plaatsen in dekeuken om handen te ontsmetten als ze niet zichtbaar bevuild zijn, zoals nu gebeurt.Aanbevelingen• De laatste opleiding ziekenhuishygiëne voor keukenpersoneel dateert van eind 2007-begin2008. Rekening houdend met de non-conformiteiten en tekortkomingen die vastgesteld werdenin de keuken raden we aan om een opleiding in te plannen in 2010.• Om handhygiëne nog beter te implementeren op de werkvloer raden we aan om allespoelruimten en afdelingskeukens te voorzien van de nodige alcoholdispensers, zeep,wegwerphanddoeken en reminders.• We raden aan de inhoud van de procedures voor het onderhoudspersoneel logisch op te bouwen.Het onderhoudspersoneel beschikt over de nodige informatie maar de richtlijnen (van propernaar vuil, WC als laatste poetsen) komen niet overeen in de opbouw van de procedure waareerst info wordt gegeven over het poetsen van het toilet en toiletbril, dan over deurklinken enlichtknopjes (punt 2.4. in procedure).101Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009