2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Middelen• Er is geen scheiding tussen de vuile, reine en steriele zone voor de CSA te Bornem. Deafbakening gebeurt door lijnen op de grond. (NC)• De CSA (Willebroek) binnen het OK ligt in de kritische zone. De CSA bevindt zich rechttegenover een operatiekamer. Wanneer beide deuren tegelijkertijd opengaan is de afstand tussenbeide ruimten zeer klein.Er is geen scheiding tussen de vuile, reine en steriele zone. (NC)o De afdeling bestaat uit twee ruimtes: enerzijds is er de reine / steriele ruimte dierechtreeks aansluit op de gang van het operatiekwartier. Een tweede lokaal herbergtde wasstraat maar is achter de eerste ruimte gelegen waardoor het vuile materiaalmoet aangevoerd worden via de reine / steriele zone.o De autoclaaf die van het doorgeeftype is, wordt niet als dusdanig benut. Deuitlaadzone voor het steriele materiaal bevindt zich in de aanvoerzone van het vuilemateriaal.• Er is geen sluitend traceersysteem op de CSA’s. Momenteel beperkt de traceerbaarheid zich totop niveau van de set, en dit nog niet voor alle sets (60 à 70%) (TK). Een ideaal traceersysteemmaakt het mogelijk om te traceren tot op niveau van de patiënt. (Aanb)• Er is een tekort aan materialen voor de disciplines orthopedie, urologie,NKO, algemene chirurgie. (TK)• De CSA in Willebroek werd gerenoveerd in 2006. Men beschikt over 1 wasmachine, 1ultrasoonapparaat en 1 autoclaaf. Daarnaast wordt er gebruik gemaakt van onderdompeling vanrigide scopen in chloordioxide (Tristel®). (AV)• Ondanks het feit dat beschermmaatregelen beschikbaar zijn, worden deze niet steeds gebruikt.Men beschikt over handschoenen, schorten, beschermbril en spatraam. Op moment van deaudit droeg het personeelslid bij de manuele reiniging van het materiaal enkel handschoenen.(TK)Medewerkers• We bevelen aan de beschikbare tijd voor de schoonmaakploeg van de apotheek en de CSA teherbekijken. Momenteel kan binnen de voorziene tijd enkel een basis schoonmaak uitgevoerdworden. Het is belangrijk om systematisch ook in een grondige schoonmaak te voorzien.(Aanb)• Aangezien op verschillende plaatsen in het ziekenhuis gesteriliseerd wordt, wordenmedewerkers van buiten de CSA ingeschakeld in dit proces. Deze personeelsleden zijn nietopgeleid hiervoor. Ook de personeelsleden op de CSA zelf zijn niet steeds even goed opgeleidtot sterilisatiedeskundigen. Ook een dienstspecifiek inscholingsprogramma is niet uitgewerktvoor de centrale sterilisatie afdeling. Het is belangrijk dat voorzien wordt in een opleiding vooralle medewerkers , die sterilisatieactiviteiten uitvoeren. (TK)33Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009