2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

o Op de eerste opvang in Willebroek komt de pediater het kind nooit onderzoeken op despoed. Er waren geen cijfers beschikbaar over het aantal keren dat de poortarts telefonischcontact had met een pediater.o Er is geen pijnprotocol voor kinderen beschikbaar. Er is een procedure Kalinoxbeschikbaar, maar deze wordt niet door alle spoedartsen of poortartsen in Willebroekgebruikt.o Er zijn geen afspraken over wanneer de pediater in consult wordt gevraagd (“als despoedarts het noodzakelijk vindt”) en in praktijk gebeurt dit wisselend, afhankelijk van despoedarts die de permanentie opneemt. Bij kinderen die opgenomen worden voorheelkundige pathologie, wordt de pediater in praktijk nooit in consult geroepen.o Kinderen worden soms doorgestuurd en hierbij kunnen ouders (naar keuze) zelf instaanvoor het transport. Het doorverwijzen gebeurt op basis van telefonisch contact met depediater zonder dat deze het kind op spoed kwam zien.o De pediater komt zelden naar spoed om het kind te zien op moment dat het kind zichaanbiedt. Frequent gebeurt het op de spoed van Bornem dat ouders de dag nadien tijdenskantooruren met het kind naar spoed moeten terugkomen,waar de pediater het kind dankomt “consulteren”.o Lessen in verband met pediatrische urgenties werden niet gevolgd.o Ouders mogen enkel bij hun kind blijven op voorwaarde dat ze “niet obstructief zijn voorde behandeling”. Er is geen specifieke opvang voorzien voor de opvang van de ouders ende kinderen.• Hoewel er een degelijke procedure bestaat in het ziekenhuis voor vermoeden vankindermishandeling, is men op geen van beide spoedgevallenafdelingen op de hoogte hiervan enis de werkwijze sterk variabel. (TK)o Op de eerste opvang spoed Willebroek doet men bij “vermoeden” enkelvaststellingen en onderneemt men verder geen stappen. Men stelt dat men bij“overduidelijk bewijs” stappen zou ondernemen, maar kan geen werkwijzebeschrijven. Indien begeleidende personen een vermoeden uitspreken verwijst mendoor naar de politie. Noch de pediater, noch het vertrouwenscentrum wordtingeschakeld.o Op de gespecialiseerde spoedgevallen in Bornem is, door gebrek aan kennis over derichtlijnen en het ontbreken van een uniforme gedragscode, de werkwijze afhankelijkvan de spoedarts die de permanentie opneemt (soms contact met de psycholoog vanhet ziekenhuis, soms een verwijzing naar vertrouwensartscentrum). Men stelt datdeze problematiek zich niet zo vaak voordoet.o Noch artsen, noch verpleegkundigen van beide spoedgevallendiensten hebbenvorming gehad op het gebied van herkennen van kindermishandeling.Belangrijk is dat alle actoren, betrokken bij de zorg voor kinderen, op de hoogte zijn vansignalen die kindermishandeling doen vermoeden en dat ze handelen volgens een voorafafgesproken gedragscode.• Wachttijden zeer sterk kunnen oplopen voor patiënten op spoed op campus Bornem. (TK)o De vier bedden voor nachthospitalisatie doen vaak dienst als buffer. Door moeilijkedoorstroming naar de verpleegeenheden, verblijven patiënten hier soms lange tijd (tot meerdan 24 uren) in afwachting dat er een kamer vrijkomt of totdat een kamer gepoetst is.o Wachttijden lopen op doordat specialisten lang op zich laten wachten vooraleer ze depatiënt komen zien.70