2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Campus WillebroekAlgemene vaststellingen• Wij noteren dat een toelating eerste gebruik werd verleend voor het uitvoeren van activiteiten inde L2-faciliteiten van het klinisch labo (tot 04 september 2018).• In het labo worden enkel biologische agentia gemanipuleerd met als maximale risicoklasse 2.Stalen voor BK-onderzoek worden niet geopend doorgestuurd naar UZ Brussel.• In het bacteriologisch labo staat een laminair-flowkast. Laatste keuring op 07/10/2009.• Risicohoudend medisch afval wordt in gele containers gedeponeerd en afgevoerd met deafvalstromen van het ziekenhuis.• In de ingeperkte L2-ruimte worden zeer veel papieren documenten bewaard (boeken,analyseverslagen, notitiebladen, boeken, bibliotheken, e.a.).• Voor de hygiënische handontsmetting wordt gebruik gemaakt van desinfecterende gel. Hetpersoneel heeft de beschikking over een lavabo met niet-manuele bediening.Tekortkomingen• Er wordt beschermende kleding gedragen (vb. labojas). Deze beschermende kleding mag nietbuiten de ingeperkte zone gedragen worden (vb. tijdens de koffiepauze).• Het biorisicoteken staat niet op alle toestellen die biologisch materiaal van risicoklasse 2 ofhoger kan bevatten (vb. centrifuge, broedstoof, koelkast, e.a.).Aanbevelingen• De arbeidsgeneeskundige dienst vormt een belangrijke schakel in de bioveiligheidsmaatregelentussen het personeel en de buitenwereld. Er moet een intensieve betrokkenheid van dearbeidsgeneesheer aanwezig zijn met regelmatige contacten tussen de arbeidsgeneeskundigedienst en het personeel van het bacteriologisch labo.• De beginselen van goede microbiologische praktijk bepalen dat de blootstelling van dewerkplek en het milieu aan pathogenen tot een minimum moet beperkt blijven. Dit verklaartondermeer waarom een L2-labo een voorbehouden toegang heeft, een zelfsluitendetoegangsdeur, de ramen gesloten blijven tijdens de manipulaties en het personeel een labojasdraagt. Dit betekent ook dat de administratieve activiteiten fysisch moeten gescheiden zijn vanhet laboratorium waar de manipulaties gebeuren en dat er geen bureaus binnen het laboratoriumgeplaatst worden.• Om ongewenste contaminatie met pathogene organismen te vermijden, mogen er geen papierendocumenten uitgewisseld worden tussen het L2-labo en andere administratieve kantoren.94